Laktatazidose und Herzinsuffizienz differenziert betrachten
Ursprünglich standen die Biguanide im Ruf, gehäuft lebensgefährliche Laktatazidosen zu verursachen. Dieses Caveat ist mit dem heute einzig verbliebenen Wirkstoff Metformin nicht mehr relevant. Aber wie steht es um die erabreichung beim Typ-2-Diabetiker mit Herzinsuffizienz?
Metaanalyse zu Morbidität und Mortalität unter Antidiabetika
Der Stellenwert der einzelnen Antidiabetika beim Management von Diabetikern mit Herzinsuffizienz ist kontrovers. Wie beeinflussen Insulin, Metformin, Glitazone und Sulfo- nylharnstoffe Sterblichkeit und Hospitalisationen?
Wenn Betroffene die Gelegenheit erhalten, wählen sie eher topische Therapien
Knieschmerzen gehören zu den häufig geklagten Problemen in der Allgemeinpraxis. Leitlinien aus Grossbritannien versuchen, eine klare Hierarchie der einzusetzenden Behandlungen zu empfehlen. Studien aus der Praxis zeigen, dass Arthrosepatienten in jeder Hinsicht besser fahren, wenn sie an Therapieentscheidungen beteiligt werden.
Nach den Tumornekrosefaktor-Hemmern sind jetzt auch die B- und T-Zellen im Visier
In den letzten Jahren haben neue Medikamente, die auf einer Hemmung der zerstörerischen Wirkung des Tumornekrosefaktors-alpha (TNF-␣) basieren, in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis eine Revolution gebracht. Nicht alle Patienten profitieren jedoch von diesen Biologika, weshalb die Suche nach neuen Wirkprinzipien weitergeht.
Die Wirkung auf pathologische Leberwerte ist gut dokumentiert, braucht aber Zeit
Die primär biliäre Zirrhose, eine Autoimmunerkrankung mit offenbar multifaktorieller Auslösung, kann heute mit Ursodeoxycholsäure erfolgreich behandelt werden.
Wie bringt man Ärzte (und Ärztinnen) dazu, gute Ärzte zu sein? Indem man sie dafür bezahlt, wenn sie gut sind. Und indem man sie finanziell bestraft, wenn sie schlecht sind. Die Idee ist einfach und darum bestechend. In den USA nennt man die damit verbundenen praktischen Programme «Payfor-Performance», und sie haben Hochkonjunktur.
Phytotherapie zur Prophylaxe und Behandlung von Störungen der Mikrozirkulation
Eine Vielzahl synthetischer Medikamente bewirbt sich heute um Ärzte und Patienten mit dem Versprechen, gegen atherosklerotische Prozesse an sich oder gegen die Gefäss- und Organkomplikationen diabetischer Stoffwechselentgleisungen einen prophylaktischen oder therapeutischen Beitrag zu leis- ten. Ist da auch Platz für Phytotherapeutika?
Management klimakterischer Beschwerden
Das Management der Symptome der Meno- pause sieht sich dem Leidensdruck der Patientinnen und der Verunsicherung über zu befürchtende Folgen hormoneller Therapien gegenüber. Diese Übersicht gibt Hinweise zum Spektrum möglicher Interventionen.
Was Generika gehalten haben, wie es ihnen heute geht und was sie für die Zukunft versprechen
Der grosse Boom im Generikageschäft scheint in der Schweiz vorbei zu sein. Immerhin haben die Generika ihren Dienst getan, sie brachten die Preise der Originalpräparate nach unten. Das hat aber ihrem eigenen Geschäft ziemlich geschadet. Vielleicht sieht ja die Zukunft wieder besser aus, wenn einige Blockbuster-Präparate das Geschäft beleben und sich die Hoffnungen im gesundheitskosten- und gewinnträchtigen Bereich mit den «Biosimilars» erfüllen?
Eine Metaanalyse versucht, die Frage zu beantworten, ob eine Folsäuresupplementation in der Primärprävention von
Hirnschlägen sinnvoll ist.