Management der Hypothyreose in der Schwangerschaft
Schilddrüsenfunktionsstörungen während der Schwangerschaft haben für Mutter und Kind tiefgreifende Folgen. Eine Hypothyreose muss bei der Schwangeren zwingend behandelt werden. Ebenso wird eine Levothyroxinsubstitution bei erhöhtem TSH und positiven Schilddrüsenantikörpern empfohlen, bei subklinischer Hypothyreose ohne positiven Antikörpernachweis ist sie umstritten.
Lipide und kardiovaskuläre Erkrankungen
HDL-Cholesterin hat in der kardiovaskulären Prävention eine wechselvolle Geschichte. Viele Interventionen mit dem Ziel der HDL-Cholesterinanhebung zum Schutz vor atherosklerotischen Gefässveränderungen verliefen negativ. HDL-Cholesterin bleibt aber ein wichtiger, unabhängiger Prädiktor des kardiovaskulären Risikos.
Beta-3-Adrenozeptoren-Stimulation als neuer Therapieansatz
Die Symptome der Reizblase haben für die Betroffenen einschneidende soziale Auswirkungen. Zu den bisherigen Antimuskarinika mit ihren bekannten Nebenwirkungen gesellt sich neu die Wirkstoffklasse der Beta-3-Adrenozeptoren, die mit dem Anspruch überlegener Wirksamkeit und Verträglichkeit antreten. Ein erster Vertreter ist jetzt auch in der Schweiz verfügbar.
Ein Gespräch mit dem Rheumatologen Hans Jörg Häuselmann zu Diagnose und Therapie der glukokortikoidinduzierten Osteoporose
Behandlungen mit hochdosierten Steroiden gehen zu oft mit einer iatrogenen Knochenschädigung einher, die durch ein geeignetes Risikoassessment und anschliessende Prophylaxe zu vermeiden wäre, erläuterte Prof. Dr. med. Hans Jörg Häuselmann, Klinik Im Park, Zürich, in einem Gespräch am Rande des Jahreskongresses der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie (SGR) in Interlaken.
Tofacitinib bei rheumatoider Arthritis – erste Erfahrungen in der Praxis aus der Schweiz
Mit Tofacitinib (Xeljanz®) steht ein neuer, oral verabreichbarer Wirkstoff zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis zur Verfügung. Das «small molecule» hemmt die Januskinase (JAK) und blockiert damit intrazelluläre Signalwege, was zu einer Reduktion proinflammatorischer Zytokine führt.
Aktuelle Studien im Überblick
In der ersten Hauptsitzung am diesjährigen Kongress der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie (SGR) wurden neue Erkenntnisse zur Therapie in der Praxis wichtiger rheumatischer Krankheiten vorgestellt.
Ungeplante Schwangerschaften vermeiden
Ob eine entzündliche rheumatische Erkrankung während der Schwangerschaft einen Schub erfährt, hängt vom immunologischen und klinischen Profil des Leidens ab. Ebenfalls unterschiedlich verhält sich das mütterliche und kindliche Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft und bei der Geburt.
Lipide und kardiovaskuläre Erkankungen
Die lebenslange Exposition mit erhöhten Konzentrationen von «Low-Density»-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin erhöht das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Die Therapie mit Statinen hat sich zusammen mit Ernährungsmodifikation, körperlicher Betätigung und Rauchverzicht auf Bevölkerungsebene als hoch effektiv erwiesen, um die mit der Hyperlipidämie assoziierte Krankheitslast zu reduzieren.
Metaanalyse der Statineffekte auf die Nierenfunktion
Eine Metaanalyse von Behandlungsstudien hat den bisher kontroversen Effekt von Statinen auf die Nierenfunktion untersucht und kam zu positiven Ergebnissen.
Noch fehlen optimale Verhütungsmethoden für junge Frauen, Frauen mit chronischen Krankheiten und für Männer
Viel ist hinsichtlich Wirksamkeit und Verträglichkeit von Kontrazeptiva erreicht worden, aber noch immer sind ungeplante Schwangerschaften häufig, und die Zufriedenheit mit vorhandenen Kontrazeptionsmöglichkeiten ist nicht optimal. Eine Übersicht zu neueren Methoden der hormonellen Kontrazeption und zu in klinischer Entwicklung befindlichen Kontrazeptiva der Zukunft gab Dr. med. Ana Godinho Lourenço, Genf.