Autor: Alfred Lienhard

Schwerpunkt: SGML 2019 und Deutscher Hautkrebskongress — Deutscher Hautkrebskongress 2018

Künstliche Intelligenz hilft bei der Melanom-Früherkennung

Expertensystem gibt Zweitmeinung zu dermatoskopischen Bildern

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 02/2019  ·  

Es besteht kein Zweifel, dass künstliche Intelligenz bei der Melanom-Früherkennung zunehmend eine wichtige Rolle spielen wird. Darüber sprach Prof. Holger Hänssle, Universitäts-Hautklinik Heidelberg, an einem Satellitensymposium der Unna Akademie im Rahmen des 28. Deutschen Hautkrebskongresses in Stuttgart.

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Aktinische Keratosen – Neue deutsche S3-Leitlinie

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 02/2019  ·  

Die Diagnose aktinischer Keratosen (AK) erfolgt durch klinische Untersuchung und Inspektion (1). Nicht invasive diagnostische Verfahren wie Dermatoskopie, konfokale Lasermikroskopie und optische Kohärenztomografie können bei klinisch unklaren Befunden eingesetzt werden. Bei typischem klinischem Befund ist keine Biopsie erforderlich, aber bei klinisch unklarem Befund oder Therapieresistenz soll eine histologische Diagnostik erfolgen. Feldkanzerisierung liegt vor, wenn in einem Hautareal mehrere AK (ohne Angabe einer genauen Anzahl), umgeben von sichtbaren UV-bedingten Hautschäden, vorhanden sind.

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Fortgeschrittenes Melanom – Neue zielgerichtete Kombinationstherapie

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 02/2019  ·  

Über den Zweitgenerations-BRAF-Inhibitor Ecorafenib und die Therapie in Kombination mit dem MEK-Inhibitor Binimetinib sprach Prof. Reinhard Dummer, Universitätsspital Zürich, an einem Satellitensymposium von Pierre Fabre Oncology im Rahmen des 28. Deutschen Hautkrebskongresses in Stuttgart.

Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Melanom mit BRAF-V600-Mutation ist die kombinierte zielgerichtete Therapie mit einem BRAF- und einem MEK-Inhibitor neben der Immuntherapie die derzeit am besten etablierte Behandlung (1). Problematisch ist bei Kombinationstherapien mit BRAF-Inhibitoren der ersten Generation (Dabrafenib, Vemurafenib), dass es bei fast 80 Prozent der Patienten innerhalb von drei Jahren zur Behandlungsresistenz und Progression kommt und dass Nebenwirkungen bei etwa 15 Prozent der Patienten zum Behandlungsabbruch führen (1).

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Schwerpunkt: SGML 2019 und Deutscher Hautkrebskongress — Deutscher Hautkrebskongress 2018

Aktuelles zur Therapie mit Hedgehog-Inhibitoren

Fortgeschrittenes Basalzellkarzinom

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 02/2019  ·  

Obschon Basalzellkarzinome als UV-abhängige Tumoren die höchste Mutationslast aller Tumoren aufweisen und im Basaliom-Mikromilieu zahlreiche Antigene vorhanden sind, sei die Anwendung von Immuntherapien nicht einfach, so der Referent. Wahrscheinlich liege dies daran, dass sich Basaliome gegen Immunzellen schützen können. Wenn es gelingt, durch den Einsatz von Hedgehog-Inhibitoren die Immunprotektion im Mikromilieu aufzuheben, könnte in Zukunft die Kombination von HedgehogInhibitoren mit Immuntherapeutika eine grosse Rolle spielen.

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Pneumologie/Allergologie

Atopische Dermatitis – Highlights aktueller Publikationen

Von Alfred Lienhard  ·  Ars Medici Dossier 02/2019  ·  

Momentan erleben wir einen eindrücklichen Boom bei der Erforschung der Pathogenese, Prävention und Therapie der atopischen Dermatitis. Prof. Peter Schmid-Grendelmeier, Leitender Arzt der Allergiestation, Universitätsspital Zürich, berichtete über einige Highlights, die er aus der Fülle neuer Publikationen ausgewählt hatte.

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Pneumologie/Allergologie

Chronische Urtikaria

Neue Leitlinie mit geänderten Empfehlungen

Von Alfred Lienhard  ·  Ars Medici Dossier 02/2019  ·  

Die internationale Urtikaria-Leitlinie wurde kürzlich überarbeitet und aktualisiert. Omalizumab ist jetzt, zusätzlich zum Antihistaminikum, allein auf der dritten Therapiestufe zu finden, während Ciclosporin nur bei fehlendem Therapieerfolg erst auf der vierten Stufe empfohlen wird.

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Schwerpunkt: Kollagenosen und Autoimmunerkrankungen — KONGRESSBERICHTE

Neue Therapiehorizonte für Vitiligo und Alopecia areata

Depigmentierung und Haarausfall mit Januskinaseinhibitoren behandeln?

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2019  ·  

Vitiligo und Alopecia areata sind klinisch unterschiedliche Krankheiten mit ähnlicher Pathogenese. Jetzt werden Januskinaseinhibitoren als neue, pathogenetisch orientierte Therapiemöglichkeiten für beide Krankheiten getestet. Darüber sprach Prof. Julien Seneschal aus Bordeaux, Frankreich, an der 100. Jahresversammlung der SGDV in Lausanne.

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Schwerpunkt: Kollagenosen und Autoimmunerkrankungen — KONGRESSBERICHTE

Therapie der atopischen Dermatitis – App- und webbasierte digitale Helfer

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2019  ·  

Auch Patienten mit atopischer Dermatitis können jetzt von Smartphone-Apps und vom Internet profitieren. Für Ärzte lohnt es sich, die aktualisierten europäischen Therapierichtlinien kostenlos aus dem Internet herunterzuladen und zu studieren. Darüber sprach Prof. Andreas Wollenberg aus München (D), im Rahmen der 26. Fortbildungswoche für praktische Dermatologie und Venerologie an einem von Leo Pharma unterstützten Mittagsseminar.

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Schwerpunkt: Kollagenosen und Autoimmunerkrankungen — KONGRESSBERICHTE

Von Perlèche bis zur rezidivierenden vulvovaginalen Candidose

Candida-assoziierte Hautinfektionen

Von Alfred Lienhard  ·  Dermatologie & Ästhetische Medizin 01/2019  ·  

Als kommensaler Hefepilz kolonisiert Candida albicans die Haut vor allem in der Nähe von Körperöffnungen. Wenn Prädispositionsfaktoren vorhanden sind, kann es zur Infektion mit dem fakultativ pathogenen Hefepilz kommen. Über Candida-assoziierte Hautinfektionen sprach Dr. Isabella Terrani, Oberärztin, Servizio di Dermatologia EOC, Bellinzona, an den Zürcher Dermatologischen Fortbildungstagen 2018.
Von den 200 bekannten Candida-Arten ist C. albicans nach wie vor der wichtigste Hautinfektionserreger. Weil bei anderen Spezies wie C. glabrata und C. krusei Resistenzen gegenüber Azolen vorkommen, kann die Bestimmung der Candida-Spezies mit Resistenzprüfung erforderlich sein.

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