Therapiepalette wird immer breiter
Für die Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis öffnen sich neue Therapieoptionen. Zu den klassischen Basismedikamenten und den Biologika kommen neuerdings Biosimilars sowie in Zukunft JAK-Inhibitoren. Prof. Josef Smolen aus Wien erläuterte am EULAR-Kongress in London anhand neuer Studien den aktuellen Stand der Rheumatherapie.
Ein Interview mit PD Dr. med. Andreas Holbro, Blutspendezentrum und Universitätsspital Basel
Verschiedene Studien der vergangenen Jahre zeigen, dass Bluttransfusionen mit einer erhöhten Inzidenz bestimmter Ereignisse verbunden sein können. Mittels Patient Blood Management will man nicht nur solche Transfusionen reduzieren, sondern auch Anämien und Blutverlust vermeiden. Wir sprachen darüber mit dem Hämatologen PD Dr. med. Andreas Holbro, Universitätsspital Basel.
Biologika und «small molecules» als Hoffnungsträger bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
Bei der Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen (CED) tut sich etwas: Neue Substanzen mit zum Teil völlig neuen Wirkmechanismen drängen auf den Markt. Sie bieten Ärzten und Patienten mehr und spezifischere Therapieoptionen, wie an der Jahrestagung der European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) in Amsterdam deutlich wurde.
Therapiepalette wird immer breiter
Für die Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis öffnen sich neue Therapieoptionen. Zu den klassischen Basismedikamenten und den Biologika kommen neuerdings Biosimilars sowie in Zukunft JAK-Inhibitoren. Prof. Josef Smolen aus Wien erläuterte anhand neuer Studien den aktuellen Stand der Rheumatherapie.
Geringerer Heilungserfolg für übergewichtige Raucher
Starkes Übergewicht und Rauchen reduziert die Chance auf eine erfolgreiche Therapie bei rheumatoider Arthritis (RA). Gemäss einer neuen kanadischen Studie mit über 1000 Teilnehmern könne ein nicht rauchender Mann mit normalem BMI mit einer Wahrscheinlichkeit von 41 Prozent innerhalb von drei Jahren mit einer nachhaltigen Remission rechnen.
Schnellere SpA-Diagnose dank Facebook
Entzündlicher Rückenschmerz (oder Spondyloarthritis, SpA) wird gemäss einer britischen Studie im Durchschnitt mit einer mehr als acht Jahre dauernden Verzögerung diagnostiziert. Das ist einerseits auf die verspätete Konsultation eines Arztes zurückzuführen, andererseits ist es für Patient und Allgemeinpraktiker häufig schwierig, entzündliche von mechanischen Ursachen zu unterscheiden.
Knorpeldegeneration führt sekundär zur Entzündung
Arthrosen können sich zu sehr schmerzhaften Entzündungen entwickeln. In einer Reihe von niederländisch-belgischen Studien konnte gezeigt werden, dass TNF-α bei Arthrose am Entzündungsgeschehen beteiligt ist; daher könnte möglicherweise durch eine TNF-α-Hemmung die weitere Krankheitsprogression abgebremst werden.
Seropositive Patienten profitieren von Kombitherapie
Die Bestimmung von Antikörpern gegen citrullinierte Peptide/Proteine (ACPA) gibt wichtige prognostische Hinweise. Während allgemein solche Autoantikörper auf eine raschere Krankheitsprogression hindeuten, sind sie andererseits ein Marker für die Wirksamkeit bestimmter Biologika. Prof. Tom Huizinga aus Leiden (Niederlande) stellte am EULAR 2016 in London neue Studien zum Thema vor.
Entzündung von der Haut bis zu den Gelenken
Der Verlauf der Psoriasis-Arthritis (PsA) ist oft schwerer als angenommen. So sind bei mehr als 40 Prozent der PsA-Patienten fünf oder mehr Gelenke betroffen, nicht selten mit knöchernen Veränderungen. Neue, darunter auch intrazellulär wirkende Substanzen erweitern das Behandlungsspektrum.
Wie kann man sie schneller diagnostizieren und behandeln?
Trotz ihrer Häufigkeit ist die Gicht immer noch ein unterschätztes Problem. Neben den typischen Manifestationen sind mit der Gicht auch mehr kardiovaskuläre Ereignisse, häufigere erektile Dysfunktionen und erhöhte Mortalitätsraten verbunden, wie am EULAR 2016 in London mehrere Experten deutlich machten.