Zur Patientenzufriedenheit können Hausärztinnen und Hausärzte im Rahmen der Patientenführung viel beitragen. Das betrifft sowohl die Phase vor einem geplanten Hüftgelenkersatz als auch die postoperative Nachsorge. Wichtig ist zu wissen, worauf man verzichten sollte.
Zwar wird die laterale oder mediale Epikondylopathie des Humerus oft als Epikondylitis bezeichnet, Entzündungsvorgänge sind dabei aber nicht ursächlich. Vielmehr handelt es sich um degenerative Veränderungen durch repetitive Belastung. Der Tennisellbogen ist eine Domäne der konservativen Therapie.
Die Gicht kann auch bildgebend diagnostiziert werden, die Anfallsbehandlung sollte rasch eine adäquate Entzündungshemmung bewirken, die Prophylaxe vor weiteren Schüben muss meistens medikamentös begleitet werden und konsequent erfolgen. Ein kurzer Abriss der Empfehlungen zum Vorgehen.
Die Zöliakie ist ein genetisch determiniertes Autoimmungeschehen mit intestinalen und extraintestinalen Manifestationen. Zu Letzteren gehören auch Skelett- und Muskelbeschwerden sowie Osteomalazie und Osteoporose. Alle Symptome werden durch eine lebenslange glutenfreie Diät, ergänzt durch Substitution bei Mangelerscheinungen, günstig beeinflusst.
Antikoagulation in schwierigen Situationen
Auf der Basis grosser Behandlungsstudien sowie der praktischen Erfahrungen sind heute die direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) mit wenigen Ausnahmen Standard in der Prävention von Hirnschlägen und Embolien. Ihr Einsatz in besonderen klinischen Konstellationen war Thema einer Sitzung am SGK-Jahreskongress.
Arthrosetherapie 2019
Arthrosen haben verschiedene Ursachen und Erscheinungsformen. Auf die verschiedenen Phänotypen, zum Beispiel mikrokristallin, mechanisch, metabolisch, sei auch bei der Therapie Rücksicht zu nehmen, erklärte Prof. Thomas Hügle, CHUV, Service de rhumatologie, Lausanne, am Rheuma Top 2019.
Rheumatoide Arthritis
Eine differenzierte Pharmakotherapie ist bei der rheumatoiden Arthritis nur beschränkt möglich, sie richtet sich nach den Begleiterkrankungen und orientiert sich an vorbestehenden Risiken. Gemäss denen eine Auswahl unter den verfügbaren Wirkmechanismen erfolgen könne, erklärte Prof. Andrea Rubbert-Roth, Klinik für Rheumatologie, Kantonsspital St. Gallen, am Rheuma Top 2019.
Rheumatoide Arthritis
Zwar ist nach ungenügendem Ansprechen auf Methotrexat (MTX) eine Kombinationsbehandlung indiziert, in der Praxis aber wegen MTX-Unverträglichkeit oder Kontraindikationen nicht immer durchführbar. Wann eine Monotherapie infrage komme und mit welchen Wirkstoffen, erklärte Prof. Kyburz, Chefarzt Rheumatologie, Universitätsspital Basel, am Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie (SGR).
Spondyloarthritis
In der Pathogenese der axialen Spondyloarthritis (SpA) spielen Mikrotraumata im Bereich der Enthese eine auslösende Rolle, wie Tiermodelle und Beobachtungen beim Menschen nahelegen. Am Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie (SGR) waren die theoretischen Grundlagen ebenso Thema wie die praktische Ausgestaltung der Überwachung des Krankheits- und Therapieverlaufs bei SpA.
Osteoporosetherapie 2019
Über das Vorgehen, wenn eine Therapie mit Denosumab nicht weitergeführt werden kann, über neue Wirkstoffe in der Osteoporosebehandlung sowie praktische Herausforderungen in speziellen Therapiesituationen sprach Dr. Diana P. Frey, Leiterin Osteoporose-Zentrum, Klinik für Rheumatologie, Universitätsspital Zürich, am Rheuma Top 2019.