HER2-Blocker und Tyrosinkinasehemmer: Therapiestrategien
Im Rahmen des Symposiums zum metastasierenden Mammakarzinom standen erneut neue interessante Studienresultate mit dem HER2-Blocker Trastuzumab (Herceptin®) und dem Tyrosinkinasehemmer Lapatinib (Tyverb®) im Mittelpunkt.
Die Brust gehört in Hausarzt-Hand.
70 Prozent aller Mammakarzinome treten bei Patientinnen über 50 Jahre auf. Gerade in diesem Alter suchen jedoch erfahrungsgemass Frauen eher seltener einen Gynäkologen auf. Dem Hausarzt, der dann in der Regel wegen anderer gesundheitlicher Probleme häufiger konsultiert wird, kommt daher eine wichtige Rolle bei der Früherkennung eines Mammakarzinoms zu.
Analyse relevanter klinischer Studien
Die Mehrzahl der Brustkrebsüberlebenden ist bereits postmenopausal; weitere Patientinnen kommen durch die Erkrankung und ihre Therapie frühzeitig in die Menopause. Für diese Frauen ist es besonders wichtig zu wissen, ob sie ein erhöhtes Risiko für ein Rezidiv oder eine Metastasierung eingehen, wenn sie ihre klimakterischen Beschwerden mit einer Hormonersatztherapie behandeln. Die bisher vorliegenden Studienergebnisse zu dieser Fragestellung liessen keine Risikoerhöhung erkennen. Die frühzeitige Beendigung der HABITS-Studie (11) erfordert aber eine erneute klärende Diskussion.
Charakteristika und Therapieoptionen
Die Betreuung betagter Patientinnen mit Mammakarzinom ist häufig und stellt eine spezielle Herausforderung an die Therapie und Pflege dar. Physiologische Veränderungen der Brüste erleichtern die mammografische Diagnostik; zudem zeigen Mammakarzinome im Alter eine Tendenz zu weniger aggressivem Verhalten als bei jüngeren Frauen. Bei gesicherter Diagnose werden Fragen zur Operabilität sowie zur Indikation für adjuvante Therapien wie Chemo-, Radio- und endokrine Therapie unter dem Gesichtspunkt der Therapierbarkeit und des gewünschten Erfolges bei alten Patientinnen diskutiert.