Gastroösophagealer Reflux ist sehr häufig und wird in der Regel mit einer antisekretorischen Therapie behandelt. Auch wenn diese bei den meisten Patienten zu einer Besserung der Symptome führt, weist das pathophysiologische Verständnis der Erkrankung immer noch Lücken auf.
Solide Evidenz, offene Fragen und neue Perspektiven
Osteoporose stellt angesichts der steigenden Lebenserwartung weltweit ein immer grösser werdendes medizinisches Problem dar. Dessen Lösungen liegen in Lebensstilmassnahmen zur Prävention, leitliniengerechtem Einsatz der zugelassenen Medikamente sowie in der Entwicklung neuer therapeutischer Optionen.
Chronische Entzündung macht schlapp, doch Biologika helfen
Neben Schmerzen und der Gefahr zunehmender Behinderung leiden Patienten mit entzündlichen rheumatischen Erkrankungen auch unter Erschöpfungssymptomen, genannt «Fatigue». Biologikatherapie scheint auch in dieser Hinsicht zu helfen, und aktuelle Daten sprechen für günstige Effekte durch aerobes Training.
Die Darmbesiedelung wird längst nicht mehr nur mit einer gesunden Verdauung, sondern beispielsweise auch mit der Gehirnentwicklung und mit Auffälligkeiten des Verhaltens in Verbindung gebracht. So wird dem Darmmikrobiom zugetraut, in die Epigenetik einzugreifen. Auch Zusammenhänge zwischen der Darmfunktion und verschiedenen Formen von Autismus werden diskutiert. Diese und weitere aktuelle Forschungsergebnisse zum menschlichen Darmmikrobiom waren Inhalt des zweitägigen Yakult-Symposiums in Berlin.
Kongress der europäischen psychiatrischen Gesellschaft (EPA) 2015:
«Excellence in Psychiatry across Europe: Practice, Education, Research», so lautete das Motto am diesjährigen EPA in Wien. Die Bedeutung der Forschung unterstrichen neue oder wenig bekannte Konzepte und pathophysiologische Überlegungen zu wichtigen psychiatrischen Erkrankungen wie Autismus oder schizophrenen Psychosen.
Tumorgenetik als Modell der Evolution
Die «targeted therapies» haben beim Nierenzell- sowie bei vielen anderen Karzinomen die in sie gesetzten Erwartungen nur zum Teil erfüllt. Krankheitskontrolle gelingt nicht bei allen Patienten und immer nur für begrenzte Zeit, oft nur für wenige Monate. Ein Grund dafür liegt in der genetischen Heterogenität des metastasierten Tumors.
Nykturie als diagnostische und therapeutische Herausforderung
Nykturie ist nicht nur für die Betroffenen belastend, sondern in vielen Fällen auch eine echte diagnostische Herausforderung. Im Wesentlichen gibt es zwei Fragen zu klären: Niere oder Blase? Salz- oder Wasserdiurese?
Was das Mikrobiom des menschlichen Darms verrät
Die Erforschung des Darmmikrobioms zählt zu den aufstrebenden Gebieten in Medizin und Biologie. Die Auswirkungen der Darmflora auf Metabolismus und Immunsystem werden immer besser verstanden. Für wirksame Interventionen ist die Datenlage allerdings noch recht dünn.
Substanzwahl in der Blutdrucktherapie: kontrovers diskutiert
In den meisten verfügbaren Guidelines werden zwar relativ präzise Grenzund Zielwerte für die blutdrucksenkende Therapie vorgegeben, hinsichtlich der zu verwendenden Substanzen sind die Empfehlungen jedoch weit weniger genau. Vor- und Nachteile der verschiedenen Gruppen von Antihypertensiva werden nach wie vor kontrovers diskutiert. So auch im Rahmen einer Pro-Contra-Sitzung am diesjährigen Kongress der Europäischen Kardiologengesellschaft (ESC).
Neue Substanzen verändern die Therapie grundlegend
2014 war ein aufregendes Jahr für Hepatologen. Mit den neuen Substanzen zur Behandlung der Hepatitis C ist es möglich, eine chronische Virusinfektion auf medikamentösem Weg mit hoher Zuverlässigkeit zu eliminieren. Diese modernen Medikamente versprechen mit interferonfreien Therapien Heilungsraten jenseits der 90 Prozent.