Autor: Reno Barth

Jahreskongress der European Respiratory Society (ERS) - Wien

Vielversprechende Biologika – Therapie der COPD – neue Medikamente in klinischen Studien erfolgreich

Von Reno Barth  ·  CongressSelection 06/2024  ·  

Das Management der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) beruht heute auf dualer Bronchodilatation, unter Umständen kombiniert mit einem inhalativen Kortikosteroid. Ein zunehmend besser werdendes Verständnis der zugrunde liegenden Pathophysiologie könnte die Option von Biologikatherapien ermöglichen. Nach ersten Misserfolgen liegen mittlerweile ermutigende Studiendaten für eine Reihe von Antikörpern vor. Ebenso ist in den USA inzwischen der erste PDE3/PDE4-Inhibitor in der Indikation COPD zugelassen.

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Jahreskongress der European Respiratory Society (ERS) - Wien

Frühzeitig behandeln ist der Schlüssel Asthmaremission – was die Pneumologie von der Rheumatologie lernen kann

Von Reno Barth  ·  CongressSelection 06/2024  ·  

Auf Remission abzielende Treat-to-Target-Strategien bewähren sich seit vielen Jahren in der Behandlung entzündlich-rheumatischer Erkrankungen. Kann dieses Konzept auch auf die entzündliche Atemwegserkrankung Asthma bronchiale angewandt werden? Vieles spricht dafür, die Definition der Therapieziele steckt allerdings noch in den Anfängen.

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KONGRESSBERICHTE

Infektionen als Risikofaktor für kindliches Asthma

Von Reno Barth  ·  Pädiatrie 04-05/2024  ·  

Kinder, die in den ersten Lebensjahren häufiges Giemen zeigen, haben ein erhöhtes Risiko, Asthma zu entwickeln, und weisen im späteren Leben oft eine eingeschränkte Lungenfunktion auf. Präventive Strategien werden dringend gesucht. Als sinnvoll hat sich die Identifikation von symptomatischen Kindern mit Eosinophilie erwiesen, die von inhalativen Kortikosteroiden profitieren können. Auch die Prävention und, falls erforderlich, die Behandlung von Atemwegsinfektionen dürften das Asthmarisiko reduzieren.

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BERICHTE

Spondyloarthritis – Das Spektrum von Arthritiden und Komorbiditäten ist komplex

Von Reno Barth  ·  Ars Medici 22/2024  ·  

Die Spondyloarthritis kann sich peripher oder axial manifestieren und von unterschiedlichsten Komorbiditäten begleitet sein. Dies hat Einfluss auf die leitliniengerechte Therapie, die auf nicht steroidalen Antirheumatika, Biologika und JAK-Inhibitoren beruht. In einigen Fragen bestehen allerdings noch erhebliche Evidenzlücken. Kann mit einer leitliniengerechten Therapie kein ausreichendes Ansprechen erzielt werden, sollte auch an die Möglichkeit einer komorbiden Fibromyalgie gedacht werden.

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BERICHTE

In Diskussion – Sind JAK-Inhibitoren problematische Substanzen?

Von Reno Barth  ·  Ars Medici 21/2024  ·  

Die randomisierte, kontrollierte Studie ORAL Surveillance (1) fand unter Therapie mit dem JAK-Inhibitor Tofacitinib im Vergleich zu Anti-TNF-Biologika ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko und ein vermehrtes Auftreten von Krebs. Seitdem stehen diese Studie und die resultierenden Sicherheitswarnungen in Diskussion – dies umso mehr, als Real-World-Daten keine entsprechenden Sicherheitssignale erkennen lassen und im klinischen Alltag Alternativen zu JAK-Inhibitoren nicht immer leicht zu finden sind.

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European Congress of Rheumatology (EULAR) 15. und 16. Juni 2024 - Wien

Krebs, Fatigue und Kinderwunsch – Neue und geänderte Empfehlungen der EULAR

Von Reno Barth  ·  CongressSelection 04/2024  ·  

Die European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) gibt neben ihren Clinical Practice Guidelines auch Empfehlungen in anderen Formaten heraus, wie zum Beispiel als «Points to Consider». Im Rahmen zweier Sessions des EULAR-Kongresses 2024 wurden unter dem Titel «EULAR Recommendations» Updates zahlreicher Empfehlungen präsentiert, darunter Points to Consider zur Rheumatherapie bei Patienten mit Krebsanamnese sowie zur Rheumatherapie in der Schwangerschaft. Neu ist auch eine komplette Guideline zum Management von Fatigue bei rheumatischen Erkrankungen.

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European Congress of Rheumatology (EULAR) 15. und 16. Juni 2024 - Wien

Wechselwirkungen – Beginnt die rheumatische Entzündung im Darm?

Von Reno Barth  ·  CongressSelection 04/2024  ·  

Als «Gut-Joint-Axis» werden Wechselwirkungen zwischen dem Darmmikrobiom und den (entzündeten) Gelenken bezeichnet. In den vergangenen Jahren konnten bei allen rheumatischen Erkrankungen spezifische Auffälligkeiten der Darmflora nachgewiesen werden, die zum Teil durch antiinflammatorische Therapien beeinflussbar sind. Bislang gescheitert sind allerdings Versuche, durch Interventionen im Darm die Entzündung der Gelenke günstig zu beeinflussen.

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Dermatologie / Rheumatologie

Lupus erythematodes – Neue EULAR-Empfehlungen für das Management des SLE

Von Reno Barth  ·  Ars Medici Dossier 01/2024  ·  

In den neuen EULAR-Empfehlungen wird die Reduktion der Glukokortikoidexposition als zentrales Ziel im Management des systemischen Lupus erythematodes (SLE) formuliert. Dieses Ziel wird unter anderem durch den Einsatz der beiden spezifisch in der Indikation SLE zugelassenen Biologika Belimumab und Anifrolumab erreichbar.

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Im Fokus: Gastroenterologische Tumoren

Hepatozelluläres Karzinom – Die Immuntherapie setzt sich durch

Von Reno Barth  ·  Onkologie 05/2023  ·  

Die therapeutischen Optionen beim fortgeschrittenen Leberkarzinom waren bis vor kurzem sehr begrenzt. Immuntherapien, die allerdings in kombinierten ­Regimen eingesetzt werden müssen, haben die therapeutische Landschaft in ­dieser Indikation jedoch drastisch verändert und können das Überleben der ­Patienten deutlich verlängern. Mittlerweile werden diese Therapien auch im ­adjuvanten Setting untersucht. Erste Erfolge wurden bereits präsentiert.

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Im Fokus: Gastroenterologische Tumoren

Gastrointestinale Karzinome – Mikrosatelliteninstabilität prognostisch wichtig

Von Reno Barth  ·  Onkologie 05/2023  ·  

Tumore mit Mikrosatelliteninstabilität stellen eine bedeutende Untergruppe der gastrointestinalen Karzinome dar. Obwohl sie schlecht auf eine Chemotherapie ansprechen, sind sie prognostisch günstiger als andere Karzinome des Gastrointestinaltrakts, zumal sie stark immunogen sind und unter anderem von T-Zellen infiltriert werden. Damit sind diese Tumoren ausgezeichnete Kandidaten für ­Immuntherapien. Tatsächlich zeigen klinische Studien mit Checkpoint-Inhibitoren spektakuläre Ergebnisse mit komplettem Ansprechen bei bis zu 100 % der Studienpatienten.

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