Seit 2012 gibt es für die Schweiz Empfehlungen zur Vitamin-D-Versorgung für alle Altersgruppen, wobei Personen ab 60 Jahren eine Supplementierung mit 800 IE Vitamin D pro Tag empfohlen wird. Vor Kurzem wurde eine Studie publi-
ziert, wonach Vitamin D die Knochendichte kaum beeinflussen soll. Was bedeutet das für die Praxis?
Autokrine und parakrine Wirkungen von lokalem Calcitriol zunehmend wichtig
Was für die Osteoporosebekämpfung ausreichend sein mag, ist für die kardiovaskuläre Gesundheit nicht genug, so PD Dr. Bernhard Hess, Innere Medizin und Nephrologie FMH, Zürich.
Metaanalyse von Beobachtungsstudien zu Schwangerschaftsverlauf und Neugeborenen
Tiefe Vitamin-D-Spiegel während der Schwangerschaft sind mit mütterlichen Komplikationen und mit ungünstigen Geburtsvariablen assoziiert.
Studie bei geriatrischen Patienten in der Allgemeinpraxis
Bei amerikanischen Patienten eines Ambulatoriums der Grundversorgung wurde die Häufigkeit insuffizienter oder defizienter Vitamin-D-Spiegel im Serum untersucht und zu Gebrechlichkeit und Komorbidität sowie zum Auftreten von Depressionen in Korrelation gesetzt.
Der von der Firma Mepha Pharma AG gestiftete KHM-Forschungspreis wurde 2013 an eine Forschungsarbeit zu Prävalenz und Symptomatik des Vitamin-D-Mangels in der Hausarztpraxis verliehen.
Neue Daten aus der Schweizer Bevölkerung
Wie steht es um die Vitamin-D-Versorgung in der Schweizer Bevölkerung? Eine bevölkerungsbasierte Erhebung gibt wertvolle Hinweise.
Empfehlungen zur Vitamin-D-Versorgung der Schweizer Bevölkerung
Neue Forschungserkenntnisse der letzten Jahre haben Vitamin D (25-Hydroxy-Vitamin D) in den Fokus des wissenschaftlichen Interesses gerückt. Es muss inzwischen davon ausgegangen werden, dass seine Wirkungen dass seine Wirkungen über die seit Langem bekannten Effekte auf den Kalzium- und Knochen- stoffwechsel hinausgehen. Es zeigte sich aber auch, dass die Vitamin-D- Versorgung der Bevölkerung mindestens in den Wintermonaten weitge- hend unzureichend ist. Zudem werden heute mit 50 nmol/l höhere Vitamin-D-Blutspiegel empfohlen, um Knochen und Muskeln langfristig gesund und funktionsfähig zu halten. Auf Veranlassung des BAG hat sich eine Expertengruppe der EEK dieses Problems angenommen und auf Ba- sis der bestehenden Datenlage neue Empfehlungen zur Vitamin-D-Versorgung (1) erarbeitet.
Neue Empfehlungen der Eidgenössischen Ernährungs- kommission und der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Ernährungsgesellschaften (D-A-CH)
Nationale und internationale Gremien empfehlen höhere Vitamin-D-Zu- fuhrmengen als bis anhin. Grund dafür sind einerseits wissenschaftliche Daten, die belegen, dass für eine optimale Knochen- und Muskelgesundheit höhere Vitamin-D-Serumkonzentrationen wünschbar sind als bisher angenommen. Zudem gibt es immer mehr Menschen, die wegen fehlender Sonnenexposition ungenügende Mengen an Vitamin D in der Haut syntheUlrich tisieren und somit auf die perorale Zufuhr angewiesen sind. Diese Tatsache hat mit unseren Lebensgewohnheiten zu tun, da wir uns immer weniger im Freien aufhalten, aber auch mit einer älter werdenden Bevölkerung, die neben der geringen Sonnenexposition zusätzlich über eine geringere Vit- amin-D-Synthesekapazität der Haut verfügt.
Arzneimittelinduzierte Störungen des Vitamin-D3-Haushaltes erscheinen im Hinblick auf das hohe präventivmedizinische und therapeutische Potenzial des Sonnenvitamins in neuem Licht. Von zahlreichen Arzneimitteln ist bekannt, dass sie mit dem Vitamin-D3-Stoffwechsel interferieren. Ein arzneimittelinduzierter Vitamin-D3-Mangel kann sich unter anderem in einem sekundären Hyperparathyreoidismus, Störungen der Knochenmineralisierung bis hin zur Osteoporoseentstehung äussern. Bekannte Beispiele hierfür sind die Antiepileptika-, Kortikoid- oder HAART-induzierte Osteopathie. Der nachfolgende Beitrag informiert über die Interaktionen.
Metaanalyse zur Prävention von Hüftfrakturen und nichtvertebralen Knochenbrüchen
Ältere Menschen über 65 Jahre haben ein erhöhtes Risiko für Hüftund andere Frakturen. Eine universelle Vitamin-D-Supplementation ist aber bis jetzt umstritten, da die verfügbaren Studienergebnisse inkonsistent sind. Eine neue Metaanalyse versuchte die Bedeutung der tatsächlich eingenommenen Vitamin-D-Menge bei jedem einzelnen Studienteilnehmer abzuschätzen und zum präventiven Nutzen in Beziehung zu setzen.