Autor: Ralph Hausmann

Wenn bei Typ-2-Diabetikern die glykämische Kontrolle mit HbA1c-Zielwerten von 6,5 bis 7,0 Prozent nicht erreicht wird, empfiehlt sich eine graduelle Intensivierung der Therapie mit antihyperglykämischen Substanzen, wie beispielsweise SGLT-2Hemmern. Für diese Substanzen konnte gezeigt werden, dass sie gegenüber Plazebo das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen senken und auch nierenprotektive Eigenschaften aufweisen. In einer EASD-Session über den therapeutischen Nutzen der «Gliflozine» wurden dazu neue Daten vorgestellt.

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Bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn 
(CD: Crohn’s disease) und Colitis ulcerosa (UC: ulcerative colitis) zielt das Interesse nicht nur auf die konventionelle medikamentöse Behandlung mit ihrem teilweise hohen Nebenwirkungsrisiko und beträchtlichen Krankheitskosten ab. Zahlreiche Studien untersuchen laufend, inwieweit die Inflammation durch eine gezielte Ernährung beein- flusst werden kann. Gegenstand der Forschung sind vor allem Nutrazeutika unter der Vorstellung, dass solche Substanzen einen Nutzen für die Prävention, die Remission und die Beeinflussung des aktiven Krankheitsgeschehens bringen könnten.

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Bis zu 40 Prozent der Frauen im reproduktiven Alter leiden an einem behandlungsbedürftigen prämenstruellen Syndrom (PMS) und bis zu 8 Prozent an einer prämenstruellen dysphorischen Störung (1). Auf einem Expertentreffen haben Gynäkologen, Endokrinologen, Psychiater und Psychologen aus der Schweiz zum PMS-Management einen interdisziplinären Algorithmus erarbeitet, der kürzlich publiziert wurde (2). Darin werden ein differenziertes Vorgehen in der Primär- und Sekundärversorgung, abhängig von der reproduktiven Phase der Patientinnen, sowie verschiedene Stufen der Diagnostik und Therapie empfohlen.

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Das geschätzte Lebenszeitrisiko für die Entwicklung einer Osteoporose beträgt gemäss einer schweizerischen Studie bei Frauen etwa 50 Prozent und bei Männern 20 Prozent. Damit gehört sie zu den häufigsten in der Primärversorgung zu be- handelnden Erkrankungen (1). Da Kalzium eine wesentliche Bedeutung für die Knochengesundheit hat und Vitamin D zur Kalziumaufnahme beiträgt, gilt für die Osteoporosetherapie sowie zur Prävention von Frakturen eine ausreichende Zufuhr des Mine- rals und des Vitamins als essenziell.

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Kalzium und Vitamin D sind die Säulen der Osteoporoseprävention und -therapie. Dabei stellt sich die Frage nach potenziellen Risiken der Kalziumzufuhr, besonders wenn das Mineral nicht aus der täglichen Ernährung stammt. So kann die Supplementierung zu einer Hyperkalzämie und Hyperkalzurie führen; diskutiert wird zudem eine direkte Beziehung zwischen der Kalziumeinnahme und einem erhöhten Risiko für eine koronare Herzkrankheit (KHK). In einer pro- spektiven Kohortenstudie wurde zum ersten Mal untersucht, welchen Einfluss die Kalziumaufnahme aus der Ernährung und aus Kalziumpräparaten auf das kardiovaskuläre Risiko hat.

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