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Autor: Christine Mücke

Gastroenterologie

Morbus Parkinson: Management der Obstipation findet noch zu wenig Beachtung

Von Christine Mücke  ·  Ars Medici Dossier 02/2019  ·  8. März 2019

Parkinsonpatienten, die unter Obstipation leiden, sind in ihrer Lebensqualität eingeschränkt. Der Linderung dieser Beschwerden sollte mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Auch nicht motorische Beschwerden können das Wohlbefinden von Parkinsonpatienten substanziell beeinträchtigen. Ein Beispiel ist die Obstipation, unter der bis zu zwei Drittel der Patienten leiden. Alles in allem führen die physischen, psychischen und sozialen Auswirkungen zu einer Einschränkung der Lebensqualität. Deshalb haben Carrasco et al. in einerm systematischen Review die Wirksamkeit und Sicherheit der verfügbaren Therapieoptionen in Augenschein genommen. Sie durchsuchten die drei elektronischen Datenbanken Embase, Medline und Psychinfo nach entsprechenden Studien, als sekundärer Endpunkt wurden allfällige Nebenwirkungen analysiert.

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Morbus Crohn

Seltener Arthralgien unter Langzeittherapie mit Integrinhemmer

Von Christine Mücke  ·  Ars Medici Dossier 02/2019  ·  8. März 2019

Bei der Langzeitbehandlung von Morbus Crohn kommt es unter dem Integrinhemmer Vedolizumab seltener zum Auftreten oder zur Verschlimmerung von Gelenkbeschwerden als unter Plazebo.

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Therapie der Leberzirrhose

Potenzial zur Reduktion von Komplikationen

Von Christine Mücke  ·  Ars Medici Dossier 02/2019  ·  8. März 2019

In einer Studie mit rund 300 Teilnehmern wirkte sich Rifaximin günstig auf das Risiko von Komplikationen bei Patienten mit Leberzirrhose und hepathischer Enzephalopathie aus.

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INTERVIEW

Update Migräne – Neue Substanzklasse erweitert Therapieoptionen

Interview mit Prof. Peter Sandor, Bad Zurzach und Baden

Von Christine Mücke  ·  Ars Medici 05/2019  ·  8. März 2019

Eine Querschnitterhebung aus zehn europäischen Ländern zeigt, dass Migräne unterbehandelt ist und nur eine Minderheit der Betroffenen eine leitliniengerechte Therapie erhält (1 ). Über die Versorgungssituation in der Schweiz sowie die therapeutischen Optionen in Vorsorge und Therapie unterhielten wir uns mit dem Kopfschmerzspezialisten Prof. Dr. med. Peter Sandor.

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FOKUS PHARMAKOTHERAPIE

Outcome-Studie bescheinigt Dapagliflozin kardiovaskuläre Sicherheit

DECLARE-TIMI 58

Von Christine Mücke  ·  Ars Medici 04/2019  ·  22. Februar 2019

Im Rahmen der letzten Jahrestagung der American Heart Association wurden die Daten der DECLARE-TIMI 58 Studie präsentiert, die die kardiovaskuläre Sicherheit von Dapagliflozin bestätigen.

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BERICHTE

Zu niedrige Schilddrüsenwerte: Was tun bei subklinischer Hypothyreose?

Von Christine Mücke  ·  Ars Medici 04/2019  ·  22. Februar 2019

Was bei einer subklinischen Hypothyreose zu tun ist, wird kontrovers diskutiert. Anhand eines Fallbeispiels schilderte Dr. med. Fabian Meienberg, Endokrinologe am Kantonsspital Baselland, in welchen Fällen er eine Indikation zu Abklärung und Behandlung sieht.

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Editorial

Editorial

Gut geschlafen?

Von Christine Mücke  ·  Ars Medici 03/2019  ·  8. Februar 2019

Das wäre wichtig, denn damit schaffen Sie eine gute Voraussetzung zur Reinigung Ihres Gehirns. Stoffwechselprodukte und Proteinmüll verschwinden nämlich nicht von allein, sondern müssen immer wieder effektiv abtransportiert werden. Am besten funktioniert das im Schlaf. Bei zu wenig Schlaf fanden amerikanische Forscher bei Mäusen und Menschen vermehrt Tauproteine im Gehirn, ein Baustein der Schädigung bei Alzheimer-Erkrankung. Womöglich beeinflusst die Schlafqualität sogar, wie schnell sich die Erkrankung ausbreitet. Ein gutes Argument, um etwas gegen einen gestörten Schlaf-Wachrhythmus zu unternehmen – zumal die Schlafstörungen der Alzheimer-Erkrankung schon Jahre vor den ersten Gedächtnisstörungen auftreten.

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INTERVIEW

Welchen Stellenwert haben Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren in der Primärprävention?

Interview mit PD Dr. Isabella Sudano, Universitätsspital Zürich

Von Christine Mücke  ·  Ars Medici 03/2019  ·  8. Februar 2019

Am Jahrestreffen der American Heart Association wurden wieder einige Neuigkeiten präsentiert. Was davon für die Praxis von Relevanz ist, verrät PD Dr. med. Isabella Sudano, Universitätsspital Zürich, im Interview. Die Expertin kommentiert unter anderem aktuelle Daten zu Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren sowie Subanalysen der ODYSSEY-OUTCOME-Studie.

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FOKUS PHARMAKOTHERAPIE

Neuzulassungen 2018/Teil 2

Aimovig®, Gardasil 9®, Steglatro®, Truberzi®

Von Christine Mücke und Ralf Behrens  ·  Ars Medici 03/2019  ·  8. Februar 2019

Im Juli 2018 hat nach der Arzneimittelbehörde in den USA (5/2018) auch Swissmedic den monoklonalen Antikörper Erenumab (Aimovig®) zur Verbeugung von Migräneanfällen bei Erwachsenen zugelassen. Auch in der EU ist der neuartige Wirkstoff kurz darauf für den Markt freigegeben worden. Für die Zulassung ausschlaggebend waren zwei randomisierte, plazebokontrollierte Studien, in denen sich Erenumab als wirksam zur Prophylaxe von zum einen chronischen (Studie 1) und zum anderen episodischen Migräneattacken (Studie 2) erwiesen hatte. In Studie 1 erhielten Migränepatienten mit oder ohne Aura in der Vorgeschichte (≥ 15 Kopfschmerztage pro Monat mit ≥ 8 Migränetagen pro Monat) für 12 Wochen alle 4 Wochen entweder 70 mg (n = 191) oder 140 mg Erenumab (n = 190) oder Plazebo (n = 286) subkutan injiziert.

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FOKUS PHARMAKOTHERAPIE

Diabetes, Migräne, Schizophrenie …

Neuzulassungen 2018 erweitern das therapeutische Arsenal

Von Christine Mücke und Ralf Behrens  ·  Ars Medici 01-02/2019  ·  25. Januar 2019

Auch im Jahr 2018 gab es Neuzulassungen, die für Ärzte und Patienten von Nutzen sein können. So ist zum Beispiel anhaltend Bewegung im Bereich der Diabetologie, die Substanzklasse der SGLT2-Hemmer, schon nicht mehr ganz neu, hat die Landschaft verändert, da sie auch die Kardiologen mit ihren Daten zur kardiovaskulären Mortalitätssenkung begeistern konnte. Aber auch in anderen Substanzklassen tut sich was, das neue GLP-Analogon Semaglutid etwa muss nur noch einmal pro Woche subkutan injiziert werden und die Therapie geht erfreulicherweise erst noch mit einem Gewichtsverlust einher. Und es wird spannend bleiben, gibt es doch auch schon Studien zum oralen Einsatz der Substanz. Ob die Technologie sich später auch dafür eignet, im Bereich der Insulintherapie auf die Injektionen verzichten zu können?

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