Eine zu geringe Aufnahme von Proteinen sowie ein inaktiver Lebensstil gelten als wichtige, vor allem aber beeinflussbare Risikofaktoren für die Ausprägung von Frailty, zu Deutsch: Gebrechlichkeit und der damit verbundenen Sarkopenie. Zwei neue Studien zeigen, dass genügend Protein sowie Krafttraining positiv für die Muskelmasse sind.
Obgleich der Begriff Frailty seit Jahren einer der «hot topics» im Bereich der Geriatrie ist, gibt es bis anhin keinen wirklich zufriedenstellenden Begriff hierfür in Deutsch, und auch die Bedeutung des «Frailty-Syndroms» ist Kolleginnen und Kollegen ausserhalb der Geriatrie nicht immer geläufig. Ziel dieser SZE ist es deshalb, Diagnostik, Pathophysiologie sowie neu aufkommende Facetten des Frailty-Syndroms aufzuzeigen und auf die Interventionsmöglichkeiten hinzuweisen. Letzteres ist für die Leserinnen und Leser dieser Zeitschrift speziell wichtig, ist doch die Ernährung ein zentraler Bestandteil sowohl in der Entstehung als auch in der Therapie dieses Syndroms.
Bei der Entstehung von Sarkopenie und Frailty – zwei hochrelevanten geriatrischen Gesundheitsproblemen – wird der Ernährung neben anderen Faktoren wie Hormon- und Entzündungsstatus, Erkrankungen und körperlicher Inaktivität eine zentrale Rolle zugesprochen. Ein Gewichtsverlust – bedingt oder verstärkt durch eine unzureichende Nahrungsmenge – stellt eine zentrale Komponente des Frailty-Syndroms dar. In zahlreichen Studien der letzten Jahre hat sich darüber hinaus ein Zusammenhang zwischen verschiedenen Ernährungsfaktoren und den beiden Phänomenen gezeigt. Neben der richtigen Nahrungsmenge spielt dabei auch ihre Zusammensetzung – insbesondere ihr Gehalt an Eiweiss und antioxidativ wirksamen Nährstoffen – eine Rolle.
Physiologische Veränderungen an Organen und Körperfunktionen sind integraler Bestandteil des Alterungsprozesses. Mit zunehmendem Alter nimmt beispielsweise die maximale Kraftgenerierung ab, was zu einer Abhängigkeit im Alltag sowie zu Morbidität und Mortalität führen kann. Der Alterungsprozess führt zu einem Muskelabbau (Sarkopenie), der zwischen dem 30. und 80. Lebensjahr bis zu 30 Prozent der ursprünglichen Muskelmasse betragen kann (1). Der daraus resultierende Kraftverlust ist meist mit Mobilitätsstörungen und zunehmender funktioneller Abhängigkeit verbunden (2), was unter ungünstigen Umständen beim älteren Menschen zur Einschränkung funktioneller Reserven, verminderter Stressresistenz und Gebrechlichkeit («Frailty») führt. Um einer solchen Entwicklung entgegenzuwirken und gleichzeitig die Lebensqualität zu verbessern oder zu erhalten, nehmen körperliche Aktivität (KA), Bewegung und Sport, kombiniert mit einer ausreichenden und ausgewogenen Ernährung, einen wichtigen Stellenwert ein.
SARKOPENIE UND FRAILTY
Sarkopenie wird als altersassoziierter Verlust an Muskelmasse und Muskelkraft beschrieben. Viele der auslösenden Faktoren lassen sich nicht kontrollieren und der Muskelabbau kann nicht verhindert werden. Eine Verlangsamung ist aber mit gezieltem Krafttraining, körperlicher Aktivität und einer ausreichenden Versorgung mit hochwertigen Proteinen möglich.