Es gibt Krankheiten, die im Besonderen geeignet scheinen, aus ihrem engen medizinischen Bedeutungszusammenhang herauszuwachsen, mit Bildern und Vorstellungen aufgeladen zu werden, die den Träger selbst oder die Gesellschaft als Ganzes charakterisieren sollen. Man denke etwa an die Syphilis, die im Rufe einer vulgären Krankheit stand, die den erniedrigte, der von ihr betroffen war.
HausärztInnen droht der reine Zeittarif!
Vor der Einführung des TarMed Dignitätskonzepts und dem Inkrafttreten der bilateralen Verträge konnten Ärztinnen und Ärzte ihren Beruf ausüben, ohne sich dem FMH-Diktat zum Erhalt eines Facharzttitels zu unterwerfen. Es war problemlos möglich, jede Dienstleistung am Patienten oder an der Patientin gegenüber den Krankenversicherungen abzurechnen. Mit der Einführung des Digni- tätskonzepts und dem eidgenössisch anerkannten Facharzttitel hat sich dies nun geändert. Wer nicht den Besitzstand geltend machen kann, darf nur noch abrechnen, was im TarMed seinem Facharzttitel zugeordnet ist. Der Besitzstand – beispielsweise die Abrechung eines Belastungs-EKGs oder einer Krisenintervention als Grundversorger – kann aber nur aufrecht erhalten bleiben, wenn kontinuierliche Fortbildung in den Heilbehandlungen ausserhalb des eigenen Fach- arztgebiets nachgewiesen wird. Mit der Besitzstandwahrung wurde auch die «Rezertifizierung» geboren. Ein inzwischen nicht mehr so kleines Monster, das viele Kolleginnen und Kollegen in freier Praxis das Fürchten lehrt. ARS MEDICI befragte dazu Dr. med. Ingrid L. Wyler-Brem, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Präsidentin der FMP.
Cinquième lettre aux membres de la FMP Section Zurich et à tous les titulaires d'une autorisation de DDM de Zurich et Winterthour
Chères et chers collègues,
Le Tribunal administratif zurichois, dans sa décision du 17 novembre 2005, a récusé notre plainte contre la direction de la Santé publique du Canton de Zurich concernant la délivrance directe de médicaments par les médecins. Les stocks de médicaments doivent être liquidés jusqu’à la mi-février 2006.
Wie die Nationalsozialisten den Krebs als Metapher der Entartung rassistisch aufluden
Hat Krebstherapie im Dritten Reich mit Politik zu tun, oder war es für krebsmedizinisches Handeln belanglos, dass es sich im NS-Staat vollzog? Machten die Nazis den Krebs und seine Behandlung zum Politikum? Und gab es überhaupt Ideologeme, die eine NS-konforme Krebsmedizin zu etablieren und zu begründen im Stande waren?
Richtlinien für die Praxis
Autogenes Training (AT), geschaffen vom Berliner Nervenarzt J.H. Schultz, ist eine Tochter der Hypnose, eine autosuggestive Übungsmethode, bestehend aus sechs körper- bezogenen, schweigend gesprochenen Leitsatzformeln, die zu seelischer und körperlicher Entspannung und Ruhe führen. Die Leitsätze können auch verwendet werden zur Funktionsveränderung der angesprochenen Organe und Neugestaltung der Lebensführung. Der Erfolg ist innermedizinisch und neuro- physiologisch exakt nachweisbar.
Ursachen und Therapiemöglichkeiten
Die im oberen Drittel des Cavum nasi gelegene Riechzone kann durch Entzündungen oder mechanisch blockiert sein; traumatische, virale und toxische Einflüsse wiederum sind in der Lage, das Riechepithel teilweise oder gänzlich auszuschalten.
Wann braucht man Paukenröhrchen?
Nicht jeder Erguss im Mittelohr erfordert die Einlage von Paukenröhrchen. Persistiert die Flüssigkeit hinterm Trommelfell jedoch oder dickt sie ein zu einem Mukotympanon, droht Schwerhörigkeit. Dann macht eine Therapie mit Paukenröhrchen Sinn, unter anderem, um bei Kleinkindern die Sprachentwicklung nicht zu gefährden.
Die PROactive-Studie
Eine randomisierte Multizenterstudie verglich bei vaskulär stark vorgeschädigten Typ-2- Diabetikern Pioglitazon (Actos®) mit Plazebo. Als Anhaltspunkte für ein weiteres Fortschreiten der kardiovaskulären Komplikationen dienten klinische Endpunkte und die Häufig- keit von Gefässeingriffen und Amputationen.
Senkung des Blutdrucks scheint das Demenzrisiko zu senken
Bluthochdruck trägt zu einer Verschlechterung der kognitiven Funktion bei. Bis heute vorlie- gende Studienresultate sprechen dafür, dass eine konsequente Blutdrucksenkung das Demenzrisiko für Hypertoniker senken kann. Das meint Vasilios Papademetriou in einem Literaturreview in «Geriatrics».
Die orale Einmalgabe des Makrolidantibiotikums ist eine Alternative zur Injektionstherapie
Patienten in Frühstadien der Syphilis können offenbar sehr wirksam auch mit einer oralen Einmaldosis Azithromycin behandelt werden. Das hat eine Untersuchung in Tansania ergeben, die kürzlich im «New England Journal of Medicine» publiziert wurde.
«Vertrauensbildendes» Hormon reduziert Angst
Das Hormon Oxytocin ist auch beim Menschen wesentlich an der Regulation von Angst beteiligt, indem es die Aktivität der Amygdala steuert und deren neuronale Verbindungen zum Hirnstamm beeinflusst. Das hat eine kernspintomografische Studie einer deutsch-amerikanischen Arbeitsgruppe bestätigt, die im «Journal of Neuroscience» (2005; Band 25, Heft 49, S. 11489 ff.) publiziert wurde.
Polo Hofer und ich haben die gleichen Sorgen.
Sein Schlager ist alt, gilt aber unverändert für mich. Ich frage mich auch: «Bin i gopfridstutz e Kchioskch, oder bin i öppe ’ne Bangg, oder gsäähn-i-uus wiene Hotel, oder wiene Kchasseschrangg?» Mein soziales Umfeld ist nämlich seit Jahren der Meinung, dass ich für die Deckung ihres Bedarfs und all ihrer Bedürfnisse zuständig bin.