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doXmedical 03/2016

1. Juli 2016

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Editorial

Richtigstellung mit Hindernissen

Von Peter H. Müller und Richard Altorfer

Wir müssen etwas richtigstellen: Der Leiter Unternehmenskommunikation der Groupe Mutuel hat uns darauf aufmerksam gemacht, dass wir im Editorial der letzten Ausgabe Herrn Pierre-Marcel Revaz, ehemals CEO der Groupe Mutuel, fälschlicherweise verdächtigten, seinen Walliser Freund Pascal Couchepin zum Verbot der direkten Medikamentenabgabe (Selbstdispensation) animiert zu haben. Herr Revaz sei, so wurde uns versichert, keineswegs ein Gegner der Medikamentenabgabe durch die Ärzte gewesen. Da wir keinen Grund haben, an dieser Feststellung zu zweifeln, entschuldigen wir uns hiermit für die voreilige und ungerechtfertigte Unterstellung.

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In diesem Heft

Inhaltsverzeichnis

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Standespolitik – Interview

Work-Force-Studie 2015 prognostiziert dramatischen Hausarztmangel

«Ich sehe eine Zukunft für die Hausarztmedizin»

Von Claudia Reinke

Prof. Dr. med. Andreas Zeller, Leiter des universitären Zentrums für Hausarztmedizin beider Basel und Studienleiter der Work-Force-Studie 2015, über die Studienergebnisse, die Attraktivität und Zukunftsperspektiven der hausärztlichen Tätigkeit, das universitäre Auswahlverfahren (NC-Test) und seine Vorstellung vom idealen Hausarzt.
Im April 2015 lud der Berufsverband mfe – Haus- und Kinderärzte Schweiz zu einer Medienkonferenz, in der die aktuellen Daten der neuen Work-Force-Studie 2015 des universitären Zentrums für Hausarztmedizin beider Basel vorgestellt wurden. Die Ergebnisse zeigen, dass die Schweiz auf einen massiven Hausärztemangel zusteuert. Dies, obwohl 2014 ein eindeutig positives Abstimmungsvotum zugunsten der medizinischen Grundversorgung zustande kam und inzwischen bereits erste Massnahmen erfolgten. Ein Gespräch über den Status quo, die vielfältigen Möglichkeiten und Zukunftsaussichten des Hausarztberufs.

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Serie Kunsttherapie

Kunst als Behandlungsoption

Kunsttherapie – ein neues Berufsbild

Von Dietrich von Bonin und Ulrike Breuer

Seit 2011 ist die Schweiz das erste Land der Welt mit einem Berufsabschluss für alle Richtungen und Methoden künstlerischer Therapieformen. Kunsttherapeuten arbeiten sowohl nach individuellen Bedürfnissen als auch diagnoseorientiert. Kunsttherapie stärkt die Selbstregulation auf körperlicher, psychischer und sozialer Ebene und wird unter anderem mit Erfolg in der Onkologie sowie in der Psychiatrie eingesetzt. Nachfolgend sollen das Berufsbild und in späteren Folgen die einzelnen Fachrichtungen anhand von Fallbeispielen vorgestellt werden.

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Fortbildung

Mandelentzündungen – richtig behandeln

Weniger Antibiotika – mehr Zurückhaltung bei operativen Eingriffen

Von Claudia Reinke

Akute Mandelentzündungen (Tonsillitis) treten vorwiegend im Kindesalter auf, aber auch Jugendliche und Erwachsene können noch unter entzündeten Gaumenmandeln leiden. Die Behandlung erfolgt vor allem in der hausärztlichen und pädiatrischen Praxis, unter Beizug der Hals-Nasen-Ohrenärzte bei Komplikationen oder häufigen Rezidiven. Kürzlich wurden in Deutschland neue und umfassende interdisziplinäre Leitlinien zur Therapie entzündlicher Erkrankungen der Gaumenmandeln erarbeitet, die von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF) Ende 2015 veröffentlicht wurden (1). Wir befragten dazu Prof. Dr. med. Sandro Stöckli, Präsident der Schwei- zerischen Gesellschaft für Oto-Rhino-Laryngologie (SGORL) und Chefarzt der HNO-Klinik des Kantonsspitals St. Gallen.

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Fortbildung

Impfung schützt Ältere vor Gürtelrose

Literatur-Review bescheinigt Herpes-zoster-Impfstoffen gute Wirksamkeit und Verträglichkeit

Von Claudia Borchard-Tuch

Von Herpes zoster sind ältere Menschen besonders häufig betroffen. In einem Review der Cochrane Collaboration wur- den Wirksamkeit und Verträglichkeit der Zosterimpfung bei über 60-Jährigen geprüft. In die Untersuchung ging auch ein neuer Impfstoff mit ein, welcher zurzeit noch nicht für den klinischen Gebrauch verfügbar ist.

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Fortbildung

Atmung ist der halbe Schlaf

Lang dauernde Insomnien sollten vom Schlafmediziner abgeklärt werden

Von Michael Feld

Schlafbezogene Atmungsstörungen galten bis vor einigen Jahren vielfach noch als «Kavaliersdelikte». Starkes Schnarchen, Upper-Airway-Resistance-Syndrom und obstruktive Schlafapnoe beeinträchtigen die Gesundheit aber oft massiv, verursachen Krankheiten und aggravieren bestehende Krankheiten in hohem Mass.

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7 Fragen - 7 Antworten

06_7 Fragen – 7 Antworten

Partner: Permamed AG

Von Claudia Reinke

Die Partner von doXmart ermöglichen es uns, den Ärztinnen und Ärzten mit Patientenapotheke optimale Einkaufs- konditionen anzubieten: Ex-Factory-Preise ab erster OP und Verzicht auf zeilenabhängige Logistikkosten. Dafür gebührt unseren Partnern Dank. Unter dieser Rubrik stellen wir regelmässig einige von ihnen in unseren «doXmedi- cal»-Ausgaben vor. Mit der Firma Permamed AG präsentiert sich heute ein Schweizer Pharmaunternehmen, das sich vor allem mit der Entwicklung und der Herstellung innovativer topischer Arzneimittel und Dermokosmetika seit vielen Jahren erfolgreich auf dem Schweizer Pharmamarkt etabliert hat.

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Medizin im Fokus

Ergebnisse der LIRA-SWITCG-Studie

Liraglutid bringt signifikant grössere HbA1c-Reduktion im Vergleich zu Sitagliptin

Von Claudia Reinke

Für Patienten mit Typ-2-Diabetes bringt die Umstellung von Sitagliptin (100 mg) auf Liraglutid (1,8 mg), beide jeweils als Add-on zu Metformin, eine signifikant grössere HbA1c-Reduktion im Vergleich zu einer Fortführung der Sitagliptin- behandlung. Dies zeigten Ergebnisse der LIRA-SWITCH-Studie, die im April 2016 anlässlich der 98. Jahrestagung der En- docrine Society in Boston präsentiert wurden.

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Medizin im Fokus

Medizin im Fokus

Genmutationen lösen Cushing-Syndrom aus

Von Claudia Reinke

Wer am Cushing-Syndrom erkrankt, wird mit erheblichen körperlichen Veränderungen konfrontiert: Betroffene erleiden eine Gewichtszunahme am Körperstamm, entwickeln das typische «Vollmondgesicht» und den «Stiernacken», müssen mit Osteoporose, erhöhtem Blutdruck, Infektanfälligkeit und Muskelschwäche leben und weisen psychische Veränderungen auf. Neben einer längerfristigen Einnahme von Kortisonpräparaten als exogenem Trigger gibt es seltener auftretende endogene Auslö- ser, wie zum Beispiel Genmutationen, die in jüngster Zeit entdeckt wurden.

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Rubriken

doXquiz

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Rubriken

doXhistory: Die Schweizer Armee auf Elefantenjagd

150 Jahre Murten-Elefant – finaler Sechspfünder-Fangschuss

Von Heini Hofmann

Das Drama um den Elefantenbullen von Murten, der 1866 durch eine Kanonenkugel zu Tode kam, wird jetzt – 150 Jahre danach – erneut medial zelebriert und dabei allzu gern besserwisserisch kritisiert. Eine objektive Rückblende führt zu einem anderen Schluss.

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Medizin im Fokus

doXmAngebote

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KONGRESSBERICHT

Prävention von Nierensteinen – hartes Problem mit weicher Evidenz

Vorgehen abhängig vom Steintyp

Von Reno Barth

Das Management der Urolithiasis ist Jahr für Jahr eines der zentralen Themen der Kongresse der europäischen Urolo- gengesellschaft (EAU). Neben technischen und chirurgischen Aspekten der Behandlung von Steinleiden kommen dabei auch konservative Optionen und prophylaktische Ansätze zur Sprache.

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ARGUS

ARGUS – Evolocumab (Repatha®)

Evolocumab (Repatha®) bei schwerer heterozygoter familiärer Hypercholinesterinämie, bei klinischer atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung oder bei homozygoter familiärer Hypercholinesterinämie

Von Claudia Reinke

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Editorial

  • Richtigstellung mit Hindernissen

In diesem Heft

  • Inhaltsverzeichnis

Standespolitik – Interview

  • Work-Force-Studie 2015 prognostiziert dramatischen Hausarztmangel

Serie Kunsttherapie

  • Kunst als Behandlungsoption

Fortbildung

  • Mandelentzündungen – richtig behandeln
  • Impfung schützt Ältere vor Gürtelrose
  • Atmung ist der halbe Schlaf

7 Fragen - 7 Antworten

  • 06_7 Fragen - 7 Antworten

Medizin im Fokus

  • Ergebnisse der LIRA-SWITCG-Studie
  • Medizin im Fokus

Rubriken

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  • doXhistory: Die Schweizer Armee auf Elefantenjagd

  • doXmAngebote

Kongressbericht

  • Prävention von Nierensteinen - hartes Problem mit weicher Evidenz

ARGUS

  • ARGUS - Evolocumab (Repatha®)

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