Autor: Jürg Weber

Es wird ein Modell dargestellt, das derzeit im Notfallkreis Thurtal-Untersee (Praxen der Gemeinden Felben-Wellhausen, Müllheim, Wigoltingen, Steckborn, Berlingen, Ermatingen) in Umsetzung und Realisierung begriffen ist. Die 10 beteiligten Praxen mit 15 Hausärzten (davon 7 mit Teilzeitpensen) versorgen in einem Einzugsgebiet von rund 10 × 10 km2 grob geschätzt etwa 1/10 der Fläche sowie 1/10 der Wohnbevölkerung des Kantons Thurgau.

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Bei Verdacht auf schwere Verletzung ist nicht der Hausarzt, sondern 144 aufzubieten.» – Dieser Satz stand in der «Thurgauer Zeitung» vom 27. März 2012. Gemeint war eine (zweifellos sinnvolle) Informationsveranstaltung zur Notrufnummer 144. Vorbei also die Zeit, als der mündige Bürger und Patient noch selber entscheiden konnte, ob er, auch bei akuten und schweren gesundheitlichen Problemen, den bisher üblichen Weg über den Hausarzt nehmen wollte. Nein, es «ist» 144 aufzubieten.

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Offenbar verschwindet der Hausarzt als erste Anlaufstelle bei Notfällen – auch bei graviereden Verletzungen – aus dem Bewusstsein der Leute. Oder nur der Journalisten? Ein Kollege hat sich Gedanken gemacht.

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Nach einer wie üblich strengen, ausgefüllten Woche fällt mir das Aufstehen an diesem Frühlingssamstag besonders leicht. Die ersten wärmenden Sonnenstrahlen dringen durch das Schlafzimmerfenster, und die Aussichten auf eine nicht allzu gedrängte Samstagmorgensprechstunde sind intakt. Noch während die Kaffeemaschine läuft, unterbricht ein Telefonanruf den beschaulichen Morgen. Frau B., unterwegs zu ihrem Arbeitsplatz, bittet mich, sofort zum Schulhaus zu kommen. Im Vorbeifahren habe sie neben der Strasse einen Burschen bemerkt, der regungslos daliegt. Sie sei unter Zeitdruck, erklärt Frau B., sie müsse das Geschäft öffnen.

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Kaum etwas lässt heute darauf schliessen, dass die Coiffeure und wir Landärzte im Beruf des einstigen Feldschers eine gemeinsame Vergangenheit haben. In einer dreijährigen Ausbildung beim Barbier erlernten die des Schreibens und Lesens meist unkundigen «Handwerksärzte» eher nebenbei, wie man schröpft, amputiert, Gliedmassen einrenkt und Kugeln entfernt. Denn im Heer waren sie auch für das Rasieren der Offiziere zuständig.

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Klagt ein Patient über Gliederschmerzen, ist der detektivische Spürsinn des Hausarztes besonders gefordert: Die Ursachen reichen von harmlosen Störungen bis zu seltenen, schweren, gar lebensbedrohlichen Zuständen, die nur mit hochspeziellen Methoden abzuklären und zu behandeln sind. Versucht sich jemand mit Gliederschmerzen, im Internet schlauzumachen, wird er von der Vielfalt der theoretisch möglichen Ursachen erschlagen.

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Sehr geehrter Herr Bundesrat,
wenn nun plötzlich stationäre Leistungen ins Ausland ausgelagert werden, weil sie dort billiger sind, ist es ja nur noch ein kleiner Schritt zur Idee, dass man sehr, sehr viel sparen könnte, wenn man die Patienten aus teuren Kantonen zur Behandlung in so genannte «Billigkantone» schickt.

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