Zusammenfassung der Neuerungen zur Therapie des frühen Mammakarzinoms
Unter dem Motto «Customizing local and systemic therapies for women with early breast cancer» konzentrierte sich die 17. Internationale St-Galler-Brustkrebs-Konsensuskonferenz 2021 auf massgeschneiderte Therapien des frühen Mammakarzinoms. Dieser Artikel fasst die zentralen Aspekte und wichtigen Neuerungen zusammen.
Zusammenfassung der Neuerungen zur Therapie des frühen Mammakarzinoms
Unter dem Motto «Customizing local and systemic therapies for women with early breast cancer» konzentrierte sich die 17. Internationale St. Galler Brustkrebs-Konsensuskonferenz 2021 auf massgeschneiderte Therapien des frühen Mammakarzinoms. Dieser Artikel fasst die zentralen Aspekte und wichtigen Neuerungen zusammen.
Aktuelle Standards (Internationale Konsensus-Konferenz St. Gallen 2009) und Ausblick auf 2011
Die Behandlung des primären Mammakarzinoms unterliegt einem langsamen, aber steten Wandel. Die aktuellen Standardbehandlungsoptionen basieren für die meisten, zumindest die europäischen und australoasiatischen Onkologen, auf den Richtlinien der zweijährlich stattfindenden, internationalen St. Galler Brustkrebs-Konsensus-Konferenz. An dieser zuletzt im März 2009 zum 11. Mal durchgeführten Konferenz aktualisierte ein 40-köpfiges internationales Gremium von Brustkrebsexperten die Richtlinien zur multimoda- len Therapie des frühen, operablen Mammakarzinoms. Im Vordergrund der aktuellen Behandlungsrichtlinien steht derzeit die zielgerichtete adjuvante systemische Therapie in Abhängigkeit von prädiktiven Markern, soweit schon vorhanden. Hier folgen ein Überblick über die derzeitigen Empfehlungen und ein Ausblick auf mögliche Entwicklungen.
Internationale Konsensus-Konferenz St. Gallen 2009
An der 11. St. Galler Konferenz wurden die Richtlinien zur adjuvanten Therapie des frühen Mammakarzinoms aktualisiert. Im Vordergrund stand erneut die zielgerichtete adjuvante systemische Behandlung in Abhängigkeit von prädiktiven Markern. Die Schwellenwerte zur Indikationsstellung wurden separat für die verschiedenen Behandlungsmodalitäten und in Abhängigkeit von diversen Kriterien festgelegt.
Internationale St. Gallen-Konsensus-Konferenz 2007
Brustkrebsspezialisten aus 95 Ländern haben während der 10. St. Gallen-Konferenz die aktuellen allgemeinen Richtlinien für die komplexe adjuvante Behandlung des frühen Mammakarzinoms diskutiert. Durch die Entwicklung zielgerichteter Therapien kann die Behandlung immer mehr massgeschneidert und individuell erfolgen. So hat die Behandlung von HER2-positiven Tumoren mit dem Antikörper Trastuzumab nun einen festen Platz in der adjuvanten Therapie. Im Folgenden wird ein Überblick über die allgemeinen Empfehlungen von 2007 gegeben.
Steht die Onkologie vor einem Paradigmenwechsel?
Neuere Untersuchungen unterstützen die Hypothese, dass Tumore aus Zellen mit Stammzelleigenschaften hervorgehen. Bei diesen Stammzell-ähnlichen Zellen handelt es sich um veränderte Gewebestammzellen oder deren frühe Abkömmlinge, sogenannte Vorläuferzellen (Progenitors). Von diesen Stamm- und Vorläuferzellen stammen die reiferen Tumorzellen ab, welche die eigentliche Tumormasse bilden. Die Stammzell-Hypothese hat weitreichende klinische Folgen.
Internationale St.-Gallen-Konsensuskonferenz 2005
Ende Januar 2005 tagte die 9. Internationale St.-Gallen-Brustkrebskonferenz mit über 4000 Tumorfachärzten aus 78 Ländern. In der traditionellen Konsensuskonferenz am Ende dieses Kongresses nahm ein 31-köpfiges Gremium aus international anerkannten Brustkrebsexperten eine kritische Beurteilung der in den letzten zwei bis drei Jahren publizierten Studienergebnisse vor. Dabei wurden wiederum Behandlungsrichtlinien für die derzeit optimale Therapie bei primärem Brustkrebs für unterschiedliche Risikogruppen formuliert.