Zusammenfassung der Neuerungen zur Therapie des frühen Mammakarzinoms
Unter dem Motto «Customizing local and systemic therapies for women with early breast cancer» konzentrierte sich die 17. Internationale St-Galler-Brustkrebs-Konsensuskonferenz 2021 auf massgeschneiderte Therapien des frühen Mammakarzinoms. Dieser Artikel fasst die zentralen Aspekte und wichtigen Neuerungen zusammen.
Zusammenfassung der Neuerungen zur Therapie des frühen Mammakarzinoms
Unter dem Motto «Customizing local and systemic therapies for women with early breast cancer» konzentrierte sich die 17. Internationale St. Galler Brustkrebs-Konsensuskonferenz 2021 auf massgeschneiderte Therapien des frühen Mammakarzinoms. Dieser Artikel fasst die zentralen Aspekte und wichtigen Neuerungen zusammen.
Aktuelle Standards (Internationale Konsensus-Konferenz St. Gallen 2009) und Ausblick auf 2011
Die Behandlung des primären Mammakarzinoms unterliegt einem langsamen, aber steten Wandel. Die aktuellen Standardbehandlungsoptionen basieren für die meisten, zumindest die europäischen und australoasiatischen Onkologen, auf den Richtlinien der zweijährlich stattfindenden, internationalen St. Galler Brustkrebs-Konsensus-Konferenz. An dieser zuletzt im März 2009 zum 11. Mal durchgeführten Konferenz aktualisierte ein 40-köpfiges internationales Gremium von Brustkrebsexperten die Richtlinien zur multimoda- len Therapie des frühen, operablen Mammakarzinoms. Im Vordergrund der aktuellen Behandlungsrichtlinien steht derzeit die zielgerichtete adjuvante systemische Therapie in Abhängigkeit von prädiktiven Markern, soweit schon vorhanden. Hier folgen ein Überblick über die derzeitigen Empfehlungen und ein Ausblick auf mögliche Entwicklungen.
Selten, aber gefährlich
Der Brustkrebs beim Mann ist eine vergleichsweise seltene Erkrankung, die in mancher Beziehung dem weiblichen Mammakarzinom gleicht. Ein stärkerer Einfluss erblicher Faktoren und das spätere Manifestationsalter stellen jedoch wichtige Unterschiede dar. An diese Differenzialdiagnose zu denken und sie von der relativ harmlosen Gynäkomastie unterscheiden zu können, stellt die wesentliche Herausforderung an den Hausarzt dar.
Internationale Konsensus-Konferenz St. Gallen 2009
An der 11. St. Galler Konferenz wurden die Richtlinien zur adjuvanten Therapie des frühen Mammakarzinoms aktualisiert. Im Vordergrund stand erneut die zielgerichtete adjuvante systemische Behandlung in Abhängigkeit von prädiktiven Markern. Die Schwellenwerte zur Indikationsstellung wurden separat für die verschiedenen Behandlungsmodalitäten und in Abhängigkeit von diversen Kriterien festgelegt.
Standpunkte zum internationalen Konsensus zur Krebsprävention
Trotz überzeugender Belege, dass Azetylsalizylsäure (ASS) und andere NSAR einen chemopräventiven Effekt gegen kolorektale (und wahrscheinlich weitere) Tumoren haben, können NSAR noch nicht routinemässig zur Krebsprävention empfohlen werden. Dies ergab der Konsensus der 5. Internationalen Konferenz zur Krebsprävention in St. Gallen 2008.*