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Orthopädie
BMI-Verlauf und Gelenkschäden bei Gonarthrose

Übergewicht gehört bekanntermassen zu den Risikofaktoren für Gonarthrose, und Abnehmen kann die Schmerzen lindern, die Kniefunktion verbessern und die Lebensqualität steigern. In einer kürzlich publizierten Studie untersuchte man nun, ob Veränderungen beim BMI innert 4 bis 5 Jahren mit Veränderungen bei der Inzidenz oder der Progression gonarthrotischer, struktureller Defekte einhergehen. Röntgenaufnahmen aus drei Kohorten, zwei aus den USA (Osteoarthritis Initiative [OAI], Multicenter Osteoarthritis Study [MOST]) und eine aus den Niederlanden (Cohort Hip and Cohort Knee [CHECK]) wurden dafür ausgewertet. In allen Kohorten befinden sich Personen ohne und mit Kniearthrose.

In Bezug auf die Inzidenz gonarthrotischer Defekte wurden 9683 Kniegelenke von 5774 Kohortenteilnehmern einbezogen, die zu Beginn der Studie noch keine Kniearthrose aufwiesen (Kellgren-Lawrence-[KL-]Grad 0 oder 1). Dem Einfluss von BMI-Veränderungen auf die Progression von bereits bestehenden Gonarthrosen ging man anhand der Aufnahmen von 6075 Kniegelenken von 3988 Patienten nach (KL-Grade 2, 3 oder 4). Das Risiko, mit einem innert 4 bis 5 Jahren zunehmendem BMI strukturelle Gonarthrosedefekte zu entwickeln, war minimal erhöht (Odds Ratio [OR]: 1,05; 95%-Konfidenzintervall [KI]: 1,02–1,09). Das Gleiche galt für die Progression einer bestehenden Gonarthrose (OR: 1,05; 95%-KI: 1,01–1,09).

Umgerechnet als relative Risikoreduk-

tion bedeute dies, dass eine Verminde-

rung des Gewichts um 1 BMI-Punkt

mit einem um 4,76 Prozent verminder-

ten Risiko für das Entwickeln bezie-

hungsweise für die Progression einer

Gonarthrose assoziiert sei. Die Asso-

ziation sei zwar schwach, bedeute aber

trotzdem, dass Abnehmen eine mögli-

che Intervention sei, um strukturellen

Defekten einer Gonarthrose vorzubeu-

gen beziehungsweise diese zu verzögern

oder zu verlangsamen, so die Studien-

autoren.

RBO s

Salis Z et al.: Decrease in body mass index is associated with reduced incidence and progression of the structural defects of knee osteoarthritis: a prospective multi-cohort study. Arthritis Rheumatol. 2022;10.1002/art.42307.

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ARS MEDICI 20 | 2022