Atopische Dermatitis – Risikoabschätzung mit Biomarker

Mit einem Biomarker des Immunsystems kann bei Neugeborenen die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer atopischen Dermatitis sowie deren Schweregrad abgeschätzt werden.

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KONGRESSBERICHT

EADV 2022

Atopische Dermatitis
Risikoabschätzung mit Biomarker

Mit einem Biomarker des Immunsystems kann bei Neugeborenen die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer atopischen Dermatitis sowie deren Schweregrad abgeschätzt werden.

Die atopische Dermatitis (AD) betrifft bis zu 20 Prozent der pädiatrischen Bevölkerung, und die Zahl der Diagnosen nimmt weiter zu. Fast alle Fälle von AD beginnen bereits während der ersten Lebensjahre. Etwa die Hälfte der Betroffenen leidet bis ins Erwachsenenalter an den Hautausschlägen. Die Hauterkrankung ist die erste Ausprägung des sogenannten atopischen Marsches, bei dem im weiteren Leben weitere atopische Erkrankungen, wie Nahrungsmittelallergien, Asthma und Rhinitis, folgen oder hinzukommen. Eine Prävention erscheint deshalb sinnvoll – doch welche Kinder sollten sie erhalten? In der BABY-Studie (Barrier dysfunction in Atopic newBorns) wurde eine Geburtskohorte von 450 Säuglingen (300 Termingeborene und 150 Frühgeborene) untersucht, um festzustellen, ob Biomarker der Hautbarriere und des Immunsystems das Auftreten und den Schweregrad von Ekzemen in den ersten beiden Lebensjahren vorhersagen können. Die Forscher verwendeten Klebestreifen, um schmerzlos und nicht invasiv Hautzellen von den Handrücken von Babys im Alter von 0 bis 3 Tagen und 2 Monaten bei Terminkindern und von der Haut zwischen den Schulterblättern im Alter von 2 Monaten bei Frühgeborenen zu sammeln. Die Streifen habe man auf Immunbiomarker untersucht, und die Säuglinge seien in den nächsten 2 Jahren weiter beobachtet worden, berichtete Dr. Anne-Sofie Halling aus Kopenhagen (DK). Während für die unmittelbar nach der Geburt bestimmten Werte keine Korrelation nachweisbar war, fanden die Forscher bei den Messungen im Alter von 2 Monaten einen aussagekräftigen Marker. Sowohl bei den Termingeborenen als auch bei den Frühgeborenen mit erhöhten TARC-Werten (Thymus- und Aktivierungs-regulierte Chemokine) im Alter von 2

Monaten wurde festgestellt, dass die Wahrschein-

lichkeit, bis zum Alter von 2 Jahren ein Ekzem zu ent-

wickeln, mehr als doppelt so hoch war als bei Kindern

mit normalen oder erniedrigten TARC-Werten. Die-

ses erhöhte Risiko bestand auch dann noch, wenn

man die elterliche Atopie und Filaggrin-Genmutatio-

nen berücksichtigte, die wichtige prädisponierende

Faktoren für Ekzeme sind. In der Studie wurde ein

positiver Zusammenhang zwischen dem TARC-Wert

und dem Schweregrad des Ekzems festgestellt.

«Unseres Wissens ist dies der erste Nachweis, dass

nicht invasiv gesammelte Hautbiomarker zur Vorher-