AVERROES und ARISTOTLE zeigen günstiges Wirkungs- und Blutungsprofil
Zwei randomisierte Studien an unterschiedlichen Patientenpopulationen haben gezeigt, dass der orale direkte Faktor-Xa-Hemmer Apixaban bei Patienten mit Vorhofflimmern eine gute Alternative zur Antikoagulation mit Vitamin-KAntagonisten ist.
Ergebnisse der AF-CHF-Studie
Eine medikamentöse antiarrhythmische Behandlung ist bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern routinemässig nicht angezeigt. Das bestätigt die Atrial-Fibrillation-and-Congestive-Heart-Failure-(AF-CHF-)Studie, deren Ergebnisse im vergangenen Jahr im «New England Journal of Medicine» publiziert wurden.
Sorgfältige Risikoabschätzung schützt vor Schlaganfall
Die absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern ist mit zunehmendem Alter die häufigste Rhythmusstörung. Patienten sind ohne eine effektive Thrombembolieprophylaxe erheblich schlaganfallgefährdet. Bei permanentem Vorhofflimmern kommt der sorgfältigen Risikoabschätzung für die Entscheidung zwischen oraler Antikoagulation und Thrombozytenaggregationshemmung eine grosse Bedeutung zu.
Selbst geringfügige Störungen der Schilddrüsenfunktion können sich auf das Herz auswirken. Besonders subklinische Formen der Hyperthyreose gehen gehäuft mit Vorhofflimmern einher.
Drei neuere Studien schaffen mehr Klarheit über die verschiedenen Therapieoptionen beim Vorhofflimmern.