In einigen Jahren dürften Medikamente einer neuen Wirkstoffklasse zur Verfügung stehen, die es erlauben den HDL-Cholesterinspiegel überaus effizient anzuheben. Es handelt sich um Hemmer des Cholesterylester-Transferproteins (CETP-Hemmer). Damit könnten sich der präventiven Kardiologie neue pharmakologische Horinzonte erschliessen.
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
die Hälfte unseres Vereinsjahres 2005/2006 ist vorüber. Immerhin haben wiederum fast 900 Mitglieder mit ihrem Mitgliederbeitrag dem Verein und dem Vorstand das Vertrauen ausgeI. L. Wyler sprochen. Es ist Zeit, euch über unsere Vor-
standsarbeit einen Zwischenbericht abzugeben.
Erinnerungen von Rudolf Hohendahl
Liebe Leserinnen und Leser,
Ich habe Rudolf gebeten, uns an die Geschichte der FMP zu erinnern, deren Präsident er während zehn Jahren war und deren lebendes Gedächtnis er ist, dank seines Engagements, aber auch durch seine Persönlichkeit und seine natürliche Güte.
Medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie
Die grundlegenden Zielsetzungen bei der Behandlung degenerativer und entzündlicher Gelenkerkrankungen
sind Reduktion des muskuloskelettalen Schmerzes, Verlangsamung der Progression, Erhaltung und Verbesserung
der Funktion und Lebensqualität sowie die Verhütung von Medikamentennebenwirkungen. Dies lässt sich durch
nichtpharmakologische und durch medikamentöse Therapien erreichen.
Welche Alternativen gibt es zu NSAR?
Dieser Beitrag diskutiert mögliche Alternativen zu den in Ungnade gefallenen Coxiben sowie zu den in Langzeittherapie ebenfalls nicht unbedenklichen «klassischen» nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) bei älteren Patienten mit chronischen Schmerzen.
Zur Wirksamkeit eines traditionellen Arzneimittels
Die gemeine Heckenrose (Rosa canina) wird seit dem Mittelalter medizinisch verwendet. Aufgrund unzureichender Dokumentation wurde die Anwendung bei den überlieferten Indikationen aber bislang nicht empfohlen. Tierexperimentelle Untersuchungen konnten weder die vermutete diuretische noch eine blutzuckersenkende Wirkung bestätigen. Allerdings scheint ein Pulver aus einer Rosa-canina-Subspezies bei der Behandlung schmerzhafter Arthrosen wirksam zu sein.
Eine genaue Abklärung ist zur Optimierung der Therapie erforderlich
Obwohl sehr gute Medikamente zur Asthmatherapie vorhanden sind, gelingt es nicht immer, die Patienten so
einzustellen, dass sie völlig symptomfrei leben können. Bei diesen Asthmatikern kommt es auch darauf an,
mögliche Begleitumstände herauszufinden, die zur «Therapieresistenz» beitragen.
Diagnostik und Therapie
Die akute Pyelonephritis beim Erwachsenen ist in unkomplizierten Fällen oft recht leicht zu diagnostizieren und kann oftmals auch ambulant behandelt werden. Schwieriger kann sich die Situation bei Eintritt von Komplikationen oder bei Risikopatienten darstellen, wie ein Beitrag in «American Family Physician» zeigt.
2. Teil: Ernährung und Eisenaufnahme
Der 2. Teil dieser Übersicht beschäftigt sich mit der Problematik der ausreichenden Eisenversorgung bei Sport
Treibenden. Der 1. Teil (Eisenstoffwechsel und Diagnostik) ist in AM 18/05 erschienen.
Konventionell, supplementär oder intensiviert?
Jeder von uns Hausärzten kennt den Patienten mit neu entdecktem Diabetes 2; meist im mittleren Alter und übergewichtig, mit überwiegend sitzender oder Pkwfahrender Lebensweise. Natürlich versuchen wir alle zur Änderung der Lebensführung zu motivieren. Im weiteren Verlauf stellt sich dann aber, wenn sich der Diabetes nicht befriedigend einstellen lässt, die Frage nach dem weiteren Vorgehen. Wie lange kann ich welchen HbA1c-Wert tolerieren? Wann beginne ich mit der Insulin-Therapie und wie gehe ich hierbei praktisch vor?
Homöopathiewirkung ist am ehesten ein Plazeboeffekt
Aijing Shang vom Departement für Sozialund Präventivmedizin der Universität Bern hat zusammen mit Koautorinnen und -autoren der Debatte um das Verhältnis von Homöopathie und Allopathie eine weiteres Kapitel hinzugefügt. Ihre Studie ist kürzlich in «The Lancet» publiziert und dabei – eher ungewöhnlich – von einem Kommentar und einem Editorial begleitet worden. Das Aufsehen war also von vornherein gross. «Die Homöpathie ist eine breit eingesetzte, aber kontroverse Komplementär- oder Alternativtherapie», schreiben die Autoren zur Ausgangslage ihrer Untersuchungen.
Zugegeben, die Diskussion um Zubi, den Schweizer Fussball-Nati-Goalie, ist nicht mehr aktuell; wir haben mit Schmunzeln und/oder Kopfschütteln und/oder Häme alles dazu gelesen. Fast alles, bis zur Kolumne von Benini (ein Journalist, der bisher eher wegen seiner penetranten Abneigung gegen die Selbstdispensation peinlich aufgefallen ist). Seine vergleichende Analyse der unüberbietbaren Durchschnittlichkeit von Zubi und Bundesrat Samuel Schmid ist gelungene Unterhaltung.
Als kleiner Bub hatte ich vom Esstisch in unserem kleinen Wohn-Ess-Zimmer aus die gegenüberliegende Wohnwand im Blick und damit auch den Stolz meines Vaters, den «Knakosale», ein sechsbändiges «Knauer’s Konversationslexikon». Der Band, auf dessen Rücken «Goltz–Pettau» in Gold geprägt war, hatte es mir angetan. Pettau, oder eigentlich Ptuj, dieses zauberhafte slowenische Städtchen, habe ich inzwischen sogar besucht.