Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 05/2016

Schon griechische Philosophen und Ärzte haben gesagt: «Wir leben nicht, um zu essen, wir essen, um zu leben» (Sokrates, 470–399 v. Chr.), respektive «(…) the shoulders, clavicles, chest and thighs melt away. This illness is fatal (…)» (Hippocrates 460– 370 v. Chr.) Diese Sätze haben nichts an Aktualität und Bedeutung eingebüsst. Essen ist ein zentrales menschliches Bedürfnis. Und die Tumorkachexie ist eine schwere Komplikation der Krebserkrankung, welche, wie sie Hippokrates beschreibt, im refraktären Zustand zum Tode führt.

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Die Tumorkachexie ist ein multifaktorielles Syndrom, welches definiert ist als ein unaufhaltsamer Verlust der skelettalen Muskelmasse (mit oder ohne Verlust der Fettmasse), welche per Definition nicht vollständig verbessert werden kann mit konventioneller Ernährungsbehandlung und welche zu einer fortschreitenden körperlichen Funktionseinschränkung führt. Die Pathogenese der Tumorkachexie ist charakterisiert durch eine negative Protein- und Energiebalance, welche vermittelt wird durch eine variable Kombination einer reduzierten Einfuhr von Nahrung und einem gestörten Metabolismus. Das heisst, Kachexie betrifft vor allem den Muskel, die Muskelmasse und die körperliche Funktionseinschränkung und ist nicht erklärt durch Malnutrition alleine, da eine «doppelte Pathologie» vorliegt.

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