FOTOQUIZ
Blickdiagnosen aus der Dermatologiepraxis
Wie lautet Ihre Diagnose?
In diesem Fotoquiz präsentiert Dr. Marguerite Krasovec Rahmann Fotos aus ihrer Dermatologiepraxis in Schlieren (ZH). Wählen Sie von jeweils 3 Diagnosevorschlägen die passende Diagnose aus! Zur Überprüfung finden Sie die richtigen Lösungen am Schluss (Kasten im «Kopfstand»).

Abbildung 1: Wählen Sie den passenden Lösungsvorschlag aus: a) Sarkoidose b) Tinea corporis c) Granuloma anulare

Abbildung 2: Wählen Sie den passenden Lösungsvorschlag aus: a) Allergisches Kontaktekzem b) Dermatomyositis c) Systemischer Lupus erythematodes

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Kasten im Kopfstand:
Lösungen
Lösung zu Abbildung 1: Richtig ist c. Granuloma anulare. Auffällig sind die roten anulären Effloreszenzen, die einen infiltrierten Rand aufweisen. Für die Diagnose ist eine Biopsie erforderlich, um andere Krankheiten aus der Gruppe der granulomatösen Dermatosen auszuschliessen. Auch beispielsweise bei der Sarkoidose gibt es eine anuläre Präsentationsform.
Lösung zu Abbildung 2: Richtig ist a. Allergisches Kontaktekzem des Gesichtes. Das klinische Bild ist für die Diagnose hilfreich: Akute, juckende Dermatose mit Erythem des Gesichtes, Ödem der Augenlider und feinsten Vesikeln auf den Wangen.
Lösung zu Abbildung 3: Richtig ist b. Tinea faciei, corporis et capitis bei einem Kind aus Haiti. Die Kultur zeigt Trichophyton tonsurans. Dieser anthropophile Pilz findet sich v.a. auf dem amerikanischen Kontinent (Nord- und Mittelamerika). Der Befall der Haare zeigt ein Endothrix-Muster.
Lösung zu Abbildung 4: Richtig ist b. Ictus-Reaktion (Insektenstichreaktion). In diesem Fall waren es Wanzen. Über Nacht traten erythematöse Makulae und z.T. urtikarielle Plaques auf, welche einen zentralen roten oder hämorrhagischem Punkt aufwiesen. Der Juckreiz, die Gruppierung und die zentrale Einstichstelle sind die Schlüsselhinweise für die Diagnose.

Abbildung 3: Wählen Sie den passenden Lösungsvorschlag aus: a) Dermatitis atopica bei einem Patienten a) mit Hauttyp IV b) Tinea corporis c) Lepra lepromatosa bei einem Kind aus Haiti

Abbildung 4: Wählen Sie den passenden Lösungsvorschlag aus: a) Urtikariavaskulitis b) Ictus c) Multiforme Reaktion a) nach Medikamenteneinnahme

Blickdiagnosen aus der Dermatologiepraxis

Kasten im Kopfstand:
Lösungen
Lösung zu Abbildung 1: Richtig ist c. Granuloma anulare. Auffällig sind die roten anulären Effloreszenzen, die einen infiltrierten Rand aufweisen. Für die Diagnose ist eine Biopsie erforderlich, um andere Krankheiten aus der Gruppe der granulomatösen Dermatosen auszuschliessen. Auch beispielsweise bei der Sarkoidose gibt es eine anuläre Präsentationsform.
Lösung zu Abbildung 2: Richtig ist a. Allergisches Kontaktekzem des Gesichtes. Das klinische Bild ist für die Diagnose hilfreich: Akute, juckende Dermatose mit Erythem des Gesichtes, Ödem der Augenlider und feinsten Vesikeln auf den Wangen.
Lösung zu Abbildung 3: Richtig ist b. Tinea faciei, corporis et capitis bei einem Kind aus Haiti. Die Kultur zeigt Trichophyton tonsurans. Dieser anthropophile Pilz findet sich v.a. auf dem amerikanischen Kontinent (Nord- und Mittelamerika). Der Befall der Haare zeigt ein Endothrix-Muster.
Lösung zu Abbildung 4: Richtig ist b. Ictus-Reaktion (Insektenstichreaktion). In diesem Fall waren es Wanzen. Über Nacht traten erythematöse Makulae und z.T. urtikarielle Plaques auf, welche einen zentralen roten oder hämorrhagischem Punkt aufwiesen. Der Juckreiz, die Gruppierung und die zentrale Einstichstelle sind die Schlüsselhinweise für die Diagnose.