Was für eine Höllenplage der Juckreiz für die betroffenen Menschen sein kann und wie der Teufelskreis von Juckreiz, Kratzen, Entzündung und Steigerung des Juckreizes entsteht, hat Dante in einem eindrücklichen Bild festgehalten. Den Verdammungsort der Fälscher, Lügner und Verleumder im tiefsten achten Höllenkreis beschreibt der Dichter als Ort des Aussatzes und der Kratzsucht.
INTERVIEW MIT PROFESSOR DR. MED. DR. H.C. GÜNTER BURG, KLINIKDIREKTOR DER DERMATOLOGISCHEN KLINIK DES UNIVERSITÄTSSPITALS ZÜRICH
I m Namen Ihrer Klinik waren Sie Gastgeber der 87. Jahresversammlung der Schweizerischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie. Die Veranstaltung fand unter dem Motto «evidenzbasierte Dermatologie» statt. Welches waren die Beweggründe, sich diesem Thema zu widmen? Evidenzbasierte Medizin ist ein vor allem in der Öffentlichkeit viel diskutiertes Thema. Gerade in Zeiten knapper Ressourcen in der Medizin ist es wichtig, dass diese sinnvoll und gezielt eingesetzt werden.
Evidenzbasierte Medizin bei epithelialen Hauttumoren und beim malignen Melanom
Wie ist der Stellenwert der operativen Therapie im Vergleich zu anderen Therapieoptionen bei epithelialen Hauttumoren? Bei den epithelialen Hauttumoren steht die Chirurgie sowohl in diagnostischer als auch in therapeutischer Hinsicht im Vordergrund. Wir sind der Meinung, dass eine histologische Sicherung der Diagnose durch Biopsie immer notwendig ist. Die therapeutischen Massnahmen richten sich nach der Ausbreitung und dem histologischen Typ des Tumors.
Im neuen WHO-Buch über Hauttumoren wird die aktinische Keratose definiert als eine häufig auftretende intraepidermale Neoplasie auf sonnengeschädigter Haut, charakterisiert durch eine variable Atypie von Keratinozyten. Im folgenden Beitrag wird auf Epidemiologie, Klinik, Therapie und Prävention
aktinischer Keratosen eingegangen.
Viele Krankheiten und Syndrome zeigen gleichzeitig einen Befall der Haut und des Auges. Im Folgenden werden drei Themen diskutiert: Katarakt und Dermatologie, allergische Erkrankungen des Auges und entzündliche Dermatosen der Augenlider.
In diesem Beitrag wird das Krankheitsbild der atopischen Dermatitis (Neurodermitis) unter verschiedenen aktuellen Gesichtspunkten wie «atopische Karriere», Atopie-Patchtests, immu- nologische Vorgänge, Besiedelung mit Staphylococcus aureus und saprophytären Pilzen sowie antimikrobielle Textilien und Immunmodulatoren in der Behandlung diskutiert.
Am 18. Januar 2006 führte die Schweizerische Neurodermitis Stiftung im Kantonsspital St. Gallen eine Informationsveranstaltung für Betroffene und Fachleute durch. Rund 80 Besucherinnen und Besucher liessen sich unter der Leitung der Stiftungsratspräsidentin, Dr. pharm. Carine Abt, von den beiden Referenten Prof. Dr. med. Brunello Wüthrich und Dr. med. Mark David Anliker die vielfältigen Ursachen und Erscheinungsformen der Neurodermitis sowie die verschiedenen B handlungsmöglichkeiten erläutern.
Juckreiz ist vor allem bei älteren Patienten ein grosses Problem und stellt eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Dabei ist ein interdisziplinärer Ansatz erforderlich. Der Fortschritt in der neurologischen Grundlagenforschung birgt grosse Chancen, dass zumindest einzelne Juckreizformen pathophysiologisch erklärt werden können. Teil 2 diskutiert Therapieoptionen am Beispiel der atopischen Dermatitis.
Die Therapie von akutem und chronischem Juckreiz ist sehr verschieden, denn wie der chronische Schmerz kann der chronische Juckreiz das periphere Nervensystem grundlegend verändern. Therapieoptionen werden aufgezeigt und am Beispiel der atopischen Dermatitis genauer betrachtet.