Innerhalb der letzten vier Jahrzehnte wurde deutlich, dass für die Entstehung von Malignomen nicht nur Noxen wie Alkohol und Tabak oder hereditäre Einflussfaktoren verantwortlich gemacht werden können. Vielmehr spielt auch die Tumorinduktion durch Viren eine erhebliche Rolle. Seit Längerem ist die Assoziation zwischen dem Epstein-Barr-Virus und dem Nasopharynxkarzinom respektive dem Burkitt-Lymphom bekannt.
Prof. Harald zur Hausen über neue Erkenntnisse zum enormen kanzerogenen HPV-Potenzial:
Der Herausgeber des Fokusteils dieser SZO-Ausgabe, Dr. med. Timothy Collen, hatte die Gelegenheit Prof. Dr. Harald zur Hausen, Nobelpreisträger für Medizin im Jahr 2008 und ehemaliger Leiter des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ) zu interviewen. Die durch zur Hausen gewonnenen Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen Zervixkarzinom und HPV-Infektion haben zur Impfung gegen das humane Papillomavirus (HPV) geführt.
Ösophagus, AIN, Analkarzinom: Epidemiologie, Risikofaktoren, Abklärung, Behandlung
Nachdem der Zusammenhang zwischen HPV-Infektion und Zervixkarzinom seit den Siebzigerjahren bekannt ist, wurde das humane Papillomavirus (HPV) auch als wichtiger, beeinflussbarer Risikofaktor für die Entstehung des Analkarzinoms und dessen Vorstufen identifiziert. Entsprechend werden ähnliche präventive Massnahmen und Screeningmassnahmen wie bei den genitalen Karzinomen empfohlen.
Häufigkeit, Risikofaktoren, Diagnostik,Therapieoptionen
In den letzten knapp 30 Jahren bestätigte sich, dass HPV-induzierte Tumoren im Kopf-HalsBereich eine eigene Tumorerkrankung darstellen, welche nicht nur eine steigende Inzidenz, sondern auch ein besseres Therapieansprechen aufweist als HPV-negative Plattenepithelkarzinome. Im Folgenden werden aktuelle Daten über Häufigkeit, Risikofaktoren, Pathologie und Therapieoptionen als Überblick vorgestellt.
Rationale,Technik und Perspektiven
Die kurative adjuvante Radiotherapie der gesamten Mamma nach brusterhaltender Operation ist internationaler Konsensus und in ihrer Wertigkeit unumstritten. In den letzten Jahren wird in Anlehnung an das minimierende chirurgische Vorgehen (Tumorektomie, Sentinel-NodeExzision) in mehreren Zentren, vor allem in den USA, nur noch eine akzelerierte Teilbrustbestrahlung durchgeführt. Internationale Phase-II-Studien prüften das Vorgehen, mehrere grössere Phase-III-Studien befinden sich in der Phase der Patientinnenaufnahme.