Veränderungen mit Relevanz für die onkologische Praxis
Die WHO-Klassifikation «Female Genital Tumours» von 2020 berücksichtigt wesentliche neue Erkenntnisse zur Molekularpathologie der gynäkologischen Tumoren. Dies hat unter anderem zu einer Weiterentwicklung der Klassifikation des Endometriumkarzinoms und zu einer einheitlichen Terminologie für HPVassoziierte Läsionen des unteren Genitaltrakts geführt.
Im Fokus: Neue Wege in der Krebsdiagnostik und personalisierten Medizin
Diese Ausgabe der SZO widmet sich im Fokusteil dem übergreifenden Thema der Diagnostik von Krebserkrankungen. Die vergangene Dekade hat zum Teil bahnbrechend neue Erkenntnisse zur Tumorbiologie der häufigsten Krebserkrankungen wie Lungenkarzinom, Melanom oder Dickdarmkarzinom gebracht. Meilensteine waren es, weil sie in unerwarteter Weise für Patienten neue therapeutische Optionen eröffneten.
Eine Übersicht über derzeitige und künftige Optionen
In sehr kurzer Zeit haben neue Biomarker und molekular-gezielte Therapien für das Bronchialkarzinom den Weg in die Klinik geschafft. Am Anfang jeder molekularen Therapie steht dabei die molekulare Diagnostik, welche im Artikel von Kirsten Mertz und Kollegen für das Bronchialkarzinom auf den Seiten 6–10 beschrieben wird. Daneben steht die Immuntherapie als neue Option. Der Artikel fasst die relevanten Daten der zielgerichteten Therapie zusammen.
Das vorliegende Heft fokussiert einmal nicht auf Tumorerkrankungen eines Organs, sondern beschäftigt sich mit einem zentralen Aspekt aller maligner Tumoren – der Metastasierung. Durch therapeutische Fortschritte ist es in den letzten Jahren gelungen, die Überlebenszeiten von manchen Patienten mit metastasierten Tumoren deutlich zu verlängern.
Brustkrebs: Test für den adjuvanten Behandlungsweg jetzt in der Schweiz
Eine der am schwierigsten zu beantwortenden Fragen in der medizinischen Onkologie ist die Entscheidung über eine adjuvante Chemotherapie bei Patientinnen mit östrogenrezeptorpositivem Mammakarzinom. Genexpressionsanalysen sind hierbei als Entscheidungshilfen in der Diskussion. Mit dem EndoPredict®-Test, der im April 2012 am Luzerner Kantonsspital eingeführt wurde, steht erstmals eine derartige Testplattform für den Routineeinsatz in der Schweiz zur Verfügung.
Histologische Subklassifikation und molekulare Charakterisierung
Neue Therapieoptionen der medizinischen Onkologie für das nichtkleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) haben die Aufgaben der diagnostischen Pathologie erheblich erweitert. Exakte histologische Subklassifikation und umfangreiche molekularpathologische Analysen bilden die Grundlage der Therapie und sind Standard geworden.