Immobile Patienten mit schwerer Zerebralparese, Muskeldystrophie oder sonstiger schwerer Behinderung, aber auch Patienten mit Anorexia nervosa, unter Antiepileptika- oder pharmakologischer Glukokortikoidherapie – sie alle tragen ein erhöhtes Frakturrisiko. Wie man dieses Risiko vermindern kann, wird im Folgenden erläutert.
Prophylaxe und Therapie bei Kindern und Jugendlichen in der Schweiz 2011
In der Schweiz werden erniedrigte Vitamin-D-Spiegel bei 20 bis 60 Prozent der Kinder und Jugendlichen gefunden. Die zurzeit empfohlene Prophylaxe mit 400 IU Vitamin D bis zum Ende des ersten Lebensjahres wird nur bei 64 Prozent aller Kinder durchgeführt. Das Einhalten der geltenden Empfehlungen muss dringend verbessert werden. Ausserdem müssen Kinder mit erhöhtem Risiko für einen Vitamin-D-Mangel (dunkle Haut, geringe Freiluftaktivität oder chronische Erkrankungen) regelmässig daraufhin untersucht und bei gegebener Indikation behandelt werden.
Geschlechtsreifung und Behandlungen bei Kinderwunsch im Überblick
Mädchen mit Ullrich-Turner-Syndrom (UTS) sind von Geburt an kleiner als gleichaltrige Kinder. Dies liegt daran, dass das zweite Geschlechtschromosom fehlt. Auf ihm liegt das SHOX-Gen (Shorts Statue Homeobox Gene), welches für ein normales Wachstum doppelt vorhanden sein muss. Nicht nur der Kleinwuchs bereitet den Mädchen mit UTS Kummer.
Die Adipositas verlegt den Pubertätsbeginn bei Mädchen vor, der altersgemässe Ablauf der Pubertät ist gestört, jedoch nicht beschleunigt. Die Pubertas praecox hingegen läuft beschleunigt ab, ist nicht allein mit einer Adipositas zu erklären und erfordert weitergehende Diagnostik, um pathologische Ursachen nicht zu übersehen.
Ursachen und Verlauf
Zeitgleich mit der säkulären Akzeleration der Pubertät führt Adipositas bei Kindern zu einer frühen Pubertät bei Mädchen. Der altersgemässe Ablauf ist gestört, jedoch nicht beschleunigt. Hingegen läuft die Entwicklung bei Pubertas praecox beschleunigt ab und verlangt die weitergehende Diagnostik zum Ausschluss pathologischer Ursachen.