Die Entwicklung von Biologika, diesen biotechnologisch in lebenden Zellen hergestellten Proteinen, geht rasant weiter. Ende letzten Jahres befanden sich insgesamt 53 neue therapeutische Antikörper in Phase-3-Studien. Auch in der Allergologie begann mit der Einführung des Biologikums Omalizumab eine neue therapeutische Ära.
Aktuelles zur Therapie
Wie soll die bei Patienten mit atopischem Ekzem sehr häufig vorhandene Staphylokokkenbesiedlung der Haut behandelt werden? Ist mit einem erhöhten MRSA-Risiko zu rechnen? Können Gräserpollen bei Sensibilisierten das atopische Ekzem verschlimmern? Ist bei Patienten mit atopischer Dermatitis eine spezifische Immuntherapie möglich? Antworten dazu gab Prof. Dr. Thomas Werfel, Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Medizinische Hochschule Hannover, in Köln am Seminar Allergo-Update 2016. Zudem berichtete er über wesentliche aktuelle Änderungen, die in der deutschsprachigen Leitlinie «Neurodermitis» vorgenommen wurden. Auch die Schweizerische Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (SGDV) ist als Fachgesellschaft an dieser Leitlinie beteiligt.
Neuigkeiten und hilfreiche Leitlinien
Neue, für die Praxis hilfreiche, deutschsprachige Leitlinien zum Management IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergien und zur allergologischen Diagnostik von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Arzneimittel stehen jetzt zur Verfügung. Über Nahrungsmittel- und Medikamentenallergien berichteten Experten am Seminar AllergoUpdate 2016 in Köln.
Aktuelles zur Pathogenese und Therapie
Die seborrhoische Dermatitis (seborrhoisches Ekzem) ist ab Pubertät eine häufige entzündliche Hautkrankheit, die etwa 3 Prozent der Jugendlichen und Erwachsenen betrifft. Es stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur symptomatischen Akuttherapie und zur Rezidivprophylaxe zur Verfügung. Es gilt, die Wirksamkeit und die potenziellen Nebenwirkungen der Behandlungen gegeneinander abzuwägen.
Innovative Behandlungsmöglichkeiten
Die allergische Rhinitis kann die Lebensqualität und die Leistungsfähigkeit Betroffener zeitlebens stark beeinträchtigen, besonders wenn es sich um eine perenniale beziehungsweise persistierende allergische Rhinitis handelt. Eine frühzeitige Behandlung ist nicht zuletzt auch zur Verhinderung möglicher Komorbiditäten wie Konjunktivitis, Sinusitis und Asthma bronchiale wichtig. Über innovative Behandlungsansätze berichtete Prof. Dr. Ludger Klimek, Zentrum für Rhinologie/Allergologie, Wiesbaden, in Köln am Allergo-Update 2016.
Systemtherapie bei allen schweren Akneformen nötig
Zur systemischen Therapie der schweren Akne stehen orale Antibiotika, orale Antiandrogene (für weibliche Patienten) und orales Isotretinoin zur Verfügung. In Kombination mit oralem Isotretinoin können zudem systemische Kortikosteroide bei aggressiver Acne conglobata und bei Acne fulminans eingesetzt werden. Über die Behandlung der schweren Akne sprach Prof. Dr. Vincenzo Bettoli, Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara, Italien, am Swiss Derma Day 2016. Im Zentrum seines Vortrags stand die Behandlung mit oralem Isotretinoin.
Praxiserfahrungen mit Secukinumab und Apremilast
m 2. PsoriNet-Qualitätszirkel, der am 28. Januar 2016 in Luzern im Anschluss an den Swiss Derma Day stattfand, stellte Peter Bures (Uster) aus seiner Praxis einen interessanten Fall zur Psoriasisbehandlung mit Biologika zur Diskussion. Zudem berichtete der Präsident von PsoriNet, Dr. Tobias Plaza (Uster), über Praxiserfahrungen mit dem oralen Medikament Apremilast.
Mit Nickel kommt die Haut im Alltag bei verschiedensten Gelegenheiten in Kontakt. Jetzt wurde in Bordeaux der erste Fall einer allergischen Nickelkontaktdermatitis beim Gebrauch einer elektronischen Zigarette beschrieben.
Die Psoriasis, die im Mittelpunkt dieser SZD-Ausgabe steht, ist weit mehr als eine reine Hautkrankheit. Heute gilt die Psoriasis als chronische systemische Entzündungskrankheit, die mit dem Risiko einer beschleunigten Atheroskleroseentwicklung verbunden ist und bei der neben der Haut oft (bei rund 25% der Patienten) auch Gelenke beteiligt sind.
Kortikosteroide und Kombinationen mit Vitamin-D3-Analoga im Vordergrund
Bei vielen Patienten mit Plaquepsoriasis sind topische Behandlungen ausreichend wirksam. Zahlreiche Studien helfen bei der Auswahl geeigneter Therapien. Da mündliche Therapieanleitungen häufig missverstanden werden, ist es wichtig, den Patienten klar formulierte, gut verständliche Behandlungsinstruktionen in schriftlicher Form mitzugeben. Über die topische Psoriasistherapie sprach PD Dr. Antonio Cozzio, Leiter der Dermatologischen Poliklinik, Universitätsspital Zürich, an der Fortbildung der Dermatologischen Klinik USZ: «Leichte und schwere Psoriasis – Wie behandle ich im Jahr 2016?».