Die Selbständigkeit im Alltag und im Beruf ist oftmals zu einem nicht unerheblichen Mass von der Fähigkeit, ein Fahrzeug führen zu können, abhängig. Auch wenn das Führen eines Fahrzeuges kein Menschenrecht darstellt, so wird das Infragestellen der Fahreignung oder gar der direkte Entzug derselben vom Betroffenen nicht selten als ein Angriff auf die persönlichen Rechte angesehen.
Mehr als «nur Altersschwindel»
Die Vereinten Nationen haben das aktuelle Jahrzehnt zur «UN Decade of Healthy Aging» erklärt (1). Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Stürze gehören zu den häufigsten gesundheitlichen Beschwerden, die einem gesunden Altern entgegenstehen (2). Während sich die Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie von Schwindelsyndromen in den letzten Jahren deutlich verbessert haben, erhalten immer noch viele Senioren die Diagnose «Altersschwindel» verbunden mit der fatalistischen Einschätzung «Damit müssen Sie leben».
Das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) ist eine Hauptursache für akute Atemwegsinfektionen, die in der Bevölkerung über 60 Jahre zu Komplikationen führen können. Zu wissen, wie oft diese Infektion eine Hospitalisierung erfordert und welche Risikofaktoren am meisten ins Gewicht fallen, ist für die Planung präventiver Massnahmen und Empfehlungen für die neuen RSV-Impfstoffe entscheidend. Eine spanische Spitalstudie zeigt Zusammenhänge.
Die Impfantwort ist bei älteren Personen oft reduziert. Doch ist das Wissen über den Grund dafür mangelhaft, was die Entwicklung für wirksamere Impfstrategien erschwert. Um dazu mehr Erkenntnisse zu gewinnen, wurden in einer Studie Personen verschiedener Altersgruppen mit drei verschiedenen Impfstoffen sequenziell geimpft. Während Erstimpfungen bei älteren Personen niedrigere Titer generierten, induzierten Auffrischimpfungen vergleichbare Titer in allen Altersgruppen.
Mirtazapin wirkt durch die Hemmung serotonerger und histaminerger Rezeptoren auch schlaffördernd. Wegen dieser Eigenschaft wird es daher off-label auch zur Behandlung von chronischer Insomnie eingesetzt. Eine doppelblind randomisierte Studie liefert nun die fehlende Evidenz für diese Praxis nach.
Age Ageing
Onkologische Notfälle können sehr unterschiedliche Organsysteme betreffen. In der Hausarztpraxis ist es wichtig, die jeweiligen Warnsignale zu erkennen, mit den behandelnden Onkologen rasch Rücksprache zu nehmen und bei Bedarf zu überweisen. Die für die Hausarztpraxis wichtigsten onkologischen Notfälle besprach Dr. Axel Mischo, Chefarzt Onkologie, Spital Uster, am 4. Ustermer Symposium.
Epidemiologie, klinische Herausforderungen und therapeutische Perspektiven
Mit dem demografischen Wandel steigt der Anteil älterer Menschen mit onkologischen Erkrankungen kontinuierlich. Die geriatrische Onkologie entwickelt Konzepte zur individuellen Risikoabschätzung und Therapieanpassung unter Berücksichtigung funktioneller, kognitiver und psychosozialer Faktoren. Dieser Beitrag beleuchtet die Situation in der Schweiz, zentrale Herausforderungen und aktuelle evidenzbasierte Therapieansätze.
Dr. Carolin Steinack vom Universitätsspital Zürich (USZ) führte in ihrer Präsentation am Kongress der Schweizerischen Gesellschaft für Pneumologie (SGP) in Genf durch aktuelle Daten, technische Entwicklungen und klinische Fallbeispiele. Dabei zeigte sie deutlich auf, dass die robotergestützte Bronchoskopie (RAB) in Kombination mit Cone-Beam-Computertomographiesystemen (CBCT) nicht nur einen methodischen, sondern vor allem auch einen strategischen Wandel in der pulmonologischen Diagnostik einläuten könnte.
Krebsrisiko nicht erhöht
Am Jahrestreffen der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) wurde eine ganze Reihe von teils sehr umfangreichen Registerstudien zu einem Thema vorgestellt, das in der Vergangenheit immer wieder zu Sorgenfalten Anlass gab: Fördern Biologika oder JAK-Inhibitoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis in irgendeiner Weise Krebserkrankungen? Die Ergebnisse dieser praxisrelevanten Analysen deuten auf Entwarnung.