Die Wechseljahre: Lästig sind die Beschwerden für die betroffene Frau. Und oftmals zeitraubend in der Beratung für die betreuende Ärztin/den betreuenden Arzt. Für uns Ärztinnen/ Ärzte gilt dies insbesondere seit der ersten Publikation der Women’s Health Initiative (WHI) im Jahr 2002.
Diagnostik und Therapie
Unter dem Begriff klimakterisches Syndrom werden eine Vielzahl unterschiedlicher Symptome zusammengefasst, die bedingt durch das Nachlassen der ovariellen Funktion und den damit einhergehenden Abfall der Östrogenproduktion auftreten können. Einige dieser Beschwerden beginnen häufig schon Jahre vor der Menopause und werden deshalb nicht primär mit dem Klimakterium in Verbindung gebracht. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die häufigsten Beschwerden sowie die Therapieoptionen.
Update 2018
Beschwerden aufgrund vulvovaginaler Atrophie (VVA) gelten noch immer als Tabuthema und werden während ärztlicher Konsultationen selten aktiv angesprochen. Dabei lässt sich eine VVA und damit auch die sexuelle Gesundheit der menopausalen Frauen durch einfache Therapieansätze deutlich verbessern. Objektive Kriterien zur Beurteilung der VVA und eine Übersicht zu den traditionellen wie neueren Behandlungsansätzen leisten einen Beitrag, dies zu ändern.
Was gilt – 15 Jahre nach der WHI?
Vor 15 Jahren erschien die erste Publikation zur WHI-Studie. Die neuesten Daten bestätigen die Wirksamkeit und die Sicherheit einer menopausalen Hormontherapie (MHT), wenn sie korrekt indiziert in der Peri- und in der frühen Postmenopause (günstiges Fenster) zur Linderung klimakterischer Symptome und zur Frakturprävention begonnen wird. Bei einer gesunden Frau überwiegt der Nutzen einer individualisierten MHT die Risiken. Im Folgenden wird aufgezeigt, welche Daten heute zu den Langzeitrisiken vorliegen und wie die allfälligen Risiken minimiert werden können.
Ursachen und Konsequenzen
Eine Menopause vor dem 40. Lebensjahr wird als prämature Ovarialinsuffizienz (POI) bezeichnet. Das Krankheitsbild der POI muss sorgfältig abgeklärt werden und bedarf einer Hormonersatztherapie, um den Kurz- und Langzeitfolgen des vorzeitigen Sexualhormonmangels vorzubeugen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Ursachen, die Diagnostik, die Kurz- und Langzeitfolgen sowie die Therapie der POI.
Gynäkologische Ursachen erkennen und behandeln
Wiederkehrende Unterbauchschmerzen im Kindes- und Jugendalter sind häufig – insbesondere bei Mädchen – und verlangen eine sorgfältige Differenzialdiagnostik. In diesem Artikel werden Symptomatik, Ursachen, Diagnostik und Therapiemöglichkeiten bei jugendlichen Mädchen zusammengefasst.
Der Schweizerischen Menopausengesellschaft (SMG) ist es ein grosses Anliegen, Forschung auf dem Gebiet der Menopause beziehungsweise der Frauengesundheit in der zweiten Lebenshälfte zu fördern. Hierfür wird anlässlich der SMGJahrestagung am 10. Januar 2019 in Bern der Wissenschaftspreis (SMG Science Award) mit über 1000 Franken für das beste Abstract verliehen.
Hintergrund: Schätzungsweise jeder Zweite über 60 Jahre hat eine Einschränkung des Hörvermögens. Während bei Männern die altersbedingte Höreinschränkung bereits ab 30 beginnt, setzt diese bei Frauen erst ab dem 50. Lebensjahr ein (1). Das Ziel der Studie von Zhang war es, den Einfluss von Ovarreserve (per Anti-Müller-Hormon [AMH] im Serum [i.S.]) und Hormonersatztherapie (HRT) auf das Hörvermögen bei Frauen in den Wechseljahren zu untersuchen.
Wie ist die oben genannte Untersuchung von Zhang und Kollegen zu bewerten?
Wir freuen uns, Sie zum Gynea-Symposium im Herbst einzuladen. Das detaillierte Programm folgt.
® Weibliche genitale Fehlbildungen erkennen, diagnostizieren und behandeln – Die neuen Leitlinien 2018
® Wissenswertes für die Praxis
27. September 2018 in Bern 12–13 Uhr Generalversammlung; 13–17 Uhr Symposium
Homepage: www.gynea.ch