Was kann ich tun, um meine Knochengesundheit zu verbessern? Eine gute Frage, die meist an den Hausarzt herangetragen wird oder an den Spezialisten geht, wenn bereits ein Knochenbruch eingetreten ist. Unsere Knochengesundheit kann durch Bewegung, eine gesunde Ernährung und Vitamin D positiv beeinflusst werden.
Halbwahrheiten statt «Fette Irrtümer»
Das Buch «Fette Irrtümer» von Paolo Colombani (1) hat im Publikum ein breites Interesse gefunden und war 2010 längere Zeit auf der Bestsellerliste in der Schweiz. Die Leserreaktionen waren rundum positiv: «Endlich werden Ernährungsmythen mit wissenschaftlichen Fakten entlarvt», oder: «ein Buch für alle jene, die sich auf den Pfad des sorgenfreien Essens begeben wollen …». Also – eine grosse Erleichterung …! Doch: Stimmen die Thesen und Zitate wirklich? Ist die wissenschaftliche Evidenz ausgewogen wiedergegeben und korrekt interpretiert, und werden die dargestellten Irrtümer zu einer besseren Ernährungssituation in der Schweiz beitragen? Drei Beispiele – es könnten auch noch weitere aufgeführt werden – sollen zeigen, dass dem nicht so ist.
Nationale Fachtagung der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung (SGE) und Nutrinet-Frühlingstagung 2011
An der Nutrinet-Frühlingstagung erwarten die Besucher unter dem Titel «Cassis de Dijon – berauschend oder ernüchternd?» erste Erfahrungsberichte vonseiten des Bundesamt für Gesundheit (BAG) und des Handels sowie eine Podiumsdiskussion mit verschiedenen Akteuren aus dem Lebensmittelbereich. Die Nationale Fachtagung der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung (SGE) im September, durchgeführt in Zusammenarbeit mit dem BAG und dem Schweizerischen Verband diplomierter ErnährungsberaterInnen (SVDE), widmet sich der Psyche in der Ernährung. Unter dem Titel «Der Kopf isst mit» bieten verschiedene Referate, Ateliers und ein Round Table den Besuchern die Gelegenheit, sich aus erster Hand zu informieren und auszutauschen.
Neues in Sachen Knochengesundheit
Der vorliegende Artikel fasst die Studienlage und die bisher gewonnenen Erkenntnisse zu Kalzium und Vitamin D zusammen, diskutiert die daraus resultierenden Empfehlungen internationaler Fachgesellschaften und orientiert über die Supplementierung dieser für die Knochengesundheit unverzichtbaren Substanzen.
Die Gesundheit des Knochengewebes hängt von vielen Faktoren ab: Allgemeinzustand, Muskelmasse, Medikamente, Ernährung, Lebensgewohnheiten, Erbmasse, wobei Letzteres die grösste Rolle spielt. Der Einfluss der Ernährung ist zwar gering, aber im Gegensatz zu den meisten anderen Faktoren ist er modulierbar. Unter den Ernährungsfaktoren ist die Kalziumzufuhr die am meisten untersuchte und am besten dokumentierte Komponente. Kalzium fördert das Wachstum und den Erhalt der Knochenmasse im Erwachsenenalter und vermindert den Knochenverlust nach der Menopause und im höheren Alter. Die Menge Kalzium, die eingenommen werden muss, wurde kürzlich von einer Expertengruppe des Institute of Medicine (IOM) der Vereinigten Staaten neu definiert (1).
Eine adäquate Ernährung spielt bei der Entwicklung und Erhaltung von Knochenstrukturen sowie ihrer Resistenz gegen mechanische Belastungen eine wichtige Rolle. Neben Kalzium und einer ausreichenden Versorgung mit Vitamin D sind Nahrungsproteine für die Knochengesundheit und damit für die Prävention der Osteoporose wichtig. Mehrere Studien deuten auf die günstige Wirkung einer hohen Proteinzufuhr auf die Knochenmasse hin. Der nachfolgende Beitrag fasst die gewonnenen Erkenntnisse und die sich daraus ergebenden Ernährungsempfehlungen zusammen.
Neben Vitamin D3 und Kalzium gibt es eine Reihe oft weniger beachteter Mikronährstoffe, die für die Knochengesundheit und damit auch in der Prävention und Therapie der Osteoporose eine Rolle spielen. Darunter sind vor allem die Mineralstoffe Magnesium, Kalium und Zink, die Vitamine Folsäure, B12 und K wie auch die essenziellen langkettigen, mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren zu nennen.
Die Bedeutung der Ernährung für den menschlichen Säure-Basen-Haushalt sowie das hiermit assoziierte Auftreten chronisch degenerativer Erkrankungen wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Die westliche Ernährung wird von vielen Wissenschaftlern als säurebildend angesehen. Diese Sichtweise beruht vor allem auf dem hohen Gehalt dieser Ernährungsweise an tierischen Eiweissen und einer ungenügenden Aufnahme von basenbildenden Mineralien wie Kalium, Magnesium oder Kalzium über die Zufuhr von Obst und Gemüse. In der vorliegenden Übersicht wird der Einfluss der Ernährung auf den Säure-Basen-Haushalt kurz dargestellt. Des Weiteren wird auf mögliche Pathomechanismen bei Vorliegen einer chronischen Übersäuerung unter besonderer Berücksichtigung der Knochengesundheit eingegangen.
Knochengesundheit zeichnet sich unter anderem durch eine Balance zwischen den Aktivitäten der Osteoblasten (knochenaufbauende Zellen) und Osteoklasten (knochenzersetzende Zellen) aus. Viele Faktoren, aber auch Inhaltsstoffe der Milch, wie beispielsweise gesättigte Fettsäuren und Laktoferrin, können auf verschiedene Weise die Aktivität dieser Zellen be- einflussen.
Typ-1-Diabetes und Zöliakie haben eines gemeinsam: Es sind beides Immunerkrankungen, die auffallend häufig beim gleichen Patienten auftreten. Obwohl ein regelmässiges Screening nach den spezifischen Zöliakieantikörpern (Anti-EMA, Anti-tTG) eine frühzeitige Zöliakiediagnose erlauben würde, wird diese Immunstörung meist erst Jahre nach der eigentlichen Diabetesdiagnose im Rahmen eines Routinescreenings erkannt. Wir befragten den Diabetologen und Stoffwechselspezialisten Prof. Ulrich Keller, Basel, zu den Zusammenhängen.
Erbsen, Linsen und Bohnen sind Hülsenfrüchte oder Leguminosen. Sie gehören zu den Schmetterlingsblütlern und zählen zu den ältesten be- kannten Kulturpflanzen; nachweisbar schon in den Gräbern ägyptischer Pharaonen. Jakob hat sich das Erstgeburtsrecht seines Bruders Esau mit einem Linsengericht erkauft, und auch die Geschichten von der Prinzes- sin auf der Erbse und Aschenbrödel sind bekannt.