Editorial
Beschwerden im Bereich der Vulva begegnen uns in der Sprechstunde so häufig, dass sie banal werden. Wir denken sogleich an Vulvovaginalmykose und Chlamydieninfektion als häufigste Infektionen. Die Diagnose ist in der Regel leicht gestellt, die Behandlung unkompliziert und effizient.
Orientierungshilfe für Differenzialdiagnostik und Therapie in der Praxis (Arbeitsgruppe GYNEA – Offizielles Mitteilungsforum)
Hin und wieder kommt es vor, dass kleine oder grössere Mädchen von besorgten Müttern in die Frauenarztpraxis gebracht oder auch von Kinder- oder Allgemeinärzten überwiesen werden, weil eine Veränderung, Erkrankung oder Verletzung im Vulvabereich abzuklären ist.
Leitfaden für ein standardisiertes diagnostisches und therapeutisches Vorgehen
Die Vulvodynie, ein chronisches, oft sehr beeinträchtigendes Schmerzsyndrom der Vulvaregion ohne erkennbare Läsion, lässt in der Praxis viele Fragen offen, da weder Ursachen noch Behandlungsmöglichkeiten bekannt sind. Die folgende Übersicht beschreibt das multifaktorielle Krankheitsbild mit zwei zu unterscheidenden Hauptgruppen. Anhand neuer Daten wird ein Leitfaden zur standardisierten differenzialdiagnostischen Abgrenzung und für eine adäquate Therapieeinleitung gegeben.
Differential diagnostic in medical practice
Vulvar pruritus, defined as itching of the external female genitalia, is a common symptom in females of all ages (1) and may occur in the presence of dermatological disease or with very few skin findings. The list over the next pages is not exhaustive but attempts to cover the vulvar lesions that occur with a greater likelihood in the practitioner’s office.
Teil 2: Praktische Empfehlungen – spezielle Aspekte
Die Schweizerische Menopausengesellschaft (SMG) hat aktuell als Reaktion auf die breite Verunsicherung durch die Women’s Health Initiative (WHI) und Folgepublikationen Empfehlungen zur Behandlung des klimakterischen Syndroms und zur Prävention und Behandlung der Osteoporose herausgegeben. Die Empfehlungen wurden in Kooperation mit der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) und der Schweizerischen Vereinigung gegen Osteoporose (SVGO) erarbeitet. Ziel ist es, eine klare Orientierung im Dschungel der vorhandenen Daten zu geben.
Die neuen evidenzbasierten Guidelines
Im Bereich frauenspezifischer Interventionen zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen sind seit den letzten AHAEmpfehlungen (1999) rasante Fortschritte erreicht worden. Trotz der umfangreichen Forschungsergebnisse und zunehmenden Umsetzung in der Praxis bleiben kardiovaskuläre Erkrankungen weiter die führende Todesursache bei Frauen in den entwickelten Ländern.
Neue Studie: Erhöhter Schutz vor kindlichen Fehlbildungen
Der Nutzen einer präventiven Gabe von Folsäure vor und während der Schwangerschaft als Prophylaxe gegen Neuralrohrdefekte ist seit langem in verschiedenen Studien dokumentiert und gilt als unbestritten. Jetzt kann eine aktuell publizierte Studie aufzeigen, dass die Einnahme einer Kombination verschiedener Vitamine plus Folsäure (0,8 mg) einen signifikant besseren Schutz gegen die meisten Fehlbildungen bietet als Folsäure allein. Bei einer Seminarveranstaltung anlässlich des Jahreskongresses der SGGG wurden die neuen Daten und ihre Bedeutung für die Gesundheit der Neugeborenen vorgestellt.
Bewährte und ganz neue Therapieansätze
Blasenfunktionsstörungen unterschiedlicher Genese, mit oder ohne Inkontinenzepisoden, gehören zu den weit verbreiteten Krankheitsbildern, vor allem bei Frauen. Die heute verfügbaren Therapieoptionen bieten eine breite Palette von Möglichkeiten, um den Betroffenen wieder zu mehr Lebensqualität zu verhelfen, wie anlässlich des ICS/IUGA-Meetings Ende August 2004 in Paris zu erfahren war.
Kontrollstudie: Laktobazillen ohne Vorteil
Probiotika werden häufig zur Therapie oder Prävention einer Vulvovaginitis nach Antibiotikagabe verwendet. In einer randomisierten kontrollierten Studie gingen australische Ärzte deshalb der Frage nach, ob die orale oder vaginale Applikation von Laktobazillen eine postantibiotische Vulvovaginitis verhindern kann. Das Ergebnis war enttäuschend: Ein protektiver Effekt konnte nicht nachgewiesen werden.
Osteoporoseprävention beginnt im Jugendalter
Die Arbeitsgemeinschaft Osteoporose Schweiz legt Fakten auf den Tisch: «Jede dritte Frau über 50 erleidet heute einen Knochenbruch wegen Osteoporose. Auch schon jeder siebte Mann über 50 leidet unter Osteoporose. Für ältere Menschen ist die Krankheit einer der häufigsten Gründe für die Aufgabe ihres selbstständigen Lebens.»