Ein neues Buch liefert gründliche Antworten zu Organisationsethik, Anreizen in Entgeltsystemen, Rationierung und Zwei-Klassen-Medizin. Die dringenden Fragen zur heutigen Situation in den Spitälern beantwortet es aber nicht, so das Fazit unseres Rezensenten.
Die teuersten 20 Prozent der Erkrankten verursachten 2003 in der Schweiz rund 70 Prozent der Kosten des Gesundheitswesens.1 Diese «teuerste» Patientengruppe setzt sich vor allem aus chronisch Erkrankten zusammen. Sie beziehen meist Leistungen verschiedener Ärzte und Institutionen und werden sowohl ambulant als auch stationär behandelt. Dadurch sind Chroniker mit einem der schwächsten Punkte des schweizerischen Gesundheitswesens konfrontiert: der mangelhaften Koordination von ambulanten und stationären Leistungen. Lokale Gesundheitsnetzwerke zwischen Hausärzten und regionalen Spitälern können diese Schnitt- in eine Nahtstelle verwandeln.
Ein Buch, das sich mit der «Governance in der Gesundheitswirtschaft» – was vermutlich ungefähr soviel
heisst wie «Steuerung im Gesundheitssystem» – befasst, müsste einen Spitaldirektoren eigentlich ansprechen. Doch unser Rezensent zeigt sich nicht ganz überzeugt.