Zu schweigen ist der grösste Fehler
Wo Menschen zu Werke gehen, sind Fehler vorprogrammiert – eine Binsenweisheit, die natürlich auch für den
medizinischen Arbeitsalltag gilt. Wenn Ärzte sich irren, hat das jedoch relativ einschneidende, wenn nicht gar fatale Folgen, weshalb ihnen Aussergewöhnliches, wenn nicht gar Übermenschliches abverlangt wird.
Prävention – Statin schlecht für die Fitness?
Statine zur kardiovaskulären Prävention werden in der Regel mit der Empfehlung verordnet, sich allgemein mehr zu bewegen, Übergewicht abzubauen und ein individuell angepasstes Fitnesstraining zu beginnen. Möglicherweise machen Statine den Trainingserfolg jedoch gleich wieder zunichte. Eine kleine randomisierte Studie mit übergewichtigen Personen legt diesen Schluss jedenfalls nahe.
Lebensretter
Nach einem langen Tag voller Harnwegsinfekte, Lumbalgien und «Schmerz, viel Schmerz überall» fühlt sich der Grundversorger wie ein solcher. Nämlich tief unten. Down, wie die Jungen sagen. Der einzige Aufsteller des Tages ist der Stammtisch mit befreundeten Hausärztinnen und Hausärzten. Auch sie sind «ehemalige Landärzte», denn in den Jahrzehnten, in denen wir praktizieren, ist unsere dörfliche Umgebung nach und nach zur Agglo, geworden.
Adrenalin bei Anaphylaxie – ARS MEDICI Nr. 9/2013, Seite 454
In dem Artikel «Anaphylaxie – Therapie auf der Notfallstation bei systemischer allergischer Reaktion» in ARS MEDICI 9/2013 wurde empfohlen, für die intramuskuläre Adrenalininjektion bei einem anaphylaktischen Schock auf der Notfallstation anstelle der Adrenalin-Autoinjektoren das Adrenalin in einer Spritze aufzuziehen, da dies günstiger und besser dosierbar ist.
Ein postthrombotisches Syndrom kann mit Beschwerden bis hin zur Arbeitsunfähigkeit einhergehen. Neben entsprechender Beeinträchtigung sind damit erhebliche Kosten verbunden. Betroffene müssen daher konsequent betreut und kontrolliert werden − ein Überblick zu Diagnostik und Therapie.
Der Durchbruch gelang mit dem Tyrosinkinasehemmer Imatinib
Die Behandlungserfolge bei gastrointestinalen Stromatumoren (GIST) mit Tyrosinkinasehemmern können als Paradebeispiel für die Kombination von molekularer Diagnostik und zielgerichteter Therapie gelten. Der Nachweis einer «gain of function»-Mutation im cKIT-Gen erklärt die Liganden-unabhängige Daueraktivierung der Tyrosinkinase KIT, die für die ungehemmte Zellteilung bei GIST verantwortlich zeichnet. Durch geeignete Substanzen wie Imatinib, welche die Tyrosinkinase blockieren, lässt sich das Tumorwachstum gezielt hemmen.
Spezifische Biomarker helfen bei der Diagnose
Die nicht alkolholische Fettleberkrankheit (NAFLD) entsteht auf dem Boden einer Insulinresistenz. Häufig haben Patienten mit einer Fettleber Übergewicht, Diabetes mellitus oder eine durch Hypertriglyzeridämie und niedriges HDLCholesterin gekennzeichnete Dyslipidämie.
Osmotische Laxanzien für ältere Menschen
In einem Review stützten randomisierte Studien die Anwendung osmotischer Laxanzien als wirksame Optionen zur Behandlung der Obstipation bei älteren Menschen. Im Hinblick auf andere Behandlungsmöglichkeiten war die Evidenz aus der Literatur weniger überzeugend.
Die gastroösophageale Refluxerkrankung gehört zu den häufigsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Bei einigen Patienten wird mit Ernährungsumstellung und/oder Gewichtsverlust eine Besserung erreicht. Die wichtigsten Medikamente sind Antazida und Protonenpumpenhemmer. In komplizierteren Fällen können endoskopische oder chirurgische Eingriffe von Nutzen sein.
Hoffnung auf individualisierte Behandlungsoptionen
An der Entstehung des Reizdarmsyndroms sind verschiedene periphere Mechanismen wie abnormer Kolontransit, intraluminale intestinale Irritanzien, veränderte Mikrobiota oder ein Überschuss an Gallensäuren beteiligt. Ein besseres Verständnis dieser Faktoren könnte zu individualisierten Therapien für betroffene Patienten führen.
Behandlung alltäglicher offener Handverletzungen in der Praxis
Es gibt eine ganze Reihe von Handverletzungen, die vom Hausarzt fachgerecht versorgt werden können und bei denen die Überweisung an einen Handchirurgen überflüssig ist. Die häufigsten Fälle werden in diesem Beitrag vorgestellt.
Die bipolare affektive Störung – früher als manischdepressive Erkrankung bezeichnet – gehört zu den herausforderndsten psychischen Erkrankungen. Mehr als 6 Prozent der Betroffenen nehmen sich innerhalb von 20 Jahren nach der Diagnose das Leben. Akute Episoden werden meist vom Spezialisten behandelt, während dem Hausarzt die Langzeittherapie überlassen bleibt.
Kombitherapie mit Methotrexat und TNF-Alpha-Hemmer hält Krankheitsaktivität langfristig in Schach
Eine aktuelle Studie ging der Frage nach, ob Patienten mit rheumatoider Arthritis und niedriger Krankheitsaktivität unter einer Kombinationstherapie mit Methotrexat und Etanercept langfristig profitieren und ob die halbe Dosis des Biologicals ausreichen könnte.
Eine Studie belegt die Wirksamkeit
Seit Hormonpräparate nicht mehr routinemässig gegen menopausale Beschwerden eingesetzt werden und immer mehr Patientinnen Alternativen verlangen, konzentriert sich die wissenschaftliche Forschung auch auf natürliche Stoffe. Salbei ist eine seit Langem bekannte Arzneipflanze gegen übermässiges Schwitzen. Die folgende Studie untersuchte seine Wirksamkeit gegen menopausale Hitzewallungen.
Une étude en atteste l’efficacité
Les médicaments à base d’hormone ne sont plus utilisés systématiquement contre les troubles de la ménopause, de plus en plus de patientes exigent d’autres traitements, de sorte que la recherche scientifique se concentre également sur des produits naturels. La sauge est une plante médicinale connue depuis longtemps pour lutter contre la transpiration excessive. L’étude ci-dessous examine son efficacité sur les bouffées de chaleur liées à la ménopause.
Bessere Patientenadherence durch optimierte Formulierung
Schon seit Langem wird für die Therapie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen, vor allem bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, das Aminosalicylat Mesalazin verwendet. Am diesjährigen 8. Kongress der European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) in Wien wurden neue Studien zum Einsatz und zur Optimierung dieser Therapie vorgestellt.