Die Zürcher Abstimmungen zur ärztlichen Medikamentenabgabe waren der Anfang. Mittlerweile kämpfen die Apotheker mit allen Mitteln und Kräften überall in der Schweiz. Laut Kampfparole des obersten Schweizer Apothekers muss das «Geschwür» der Selbstdispensation landesweit ausgemerzt werden. Wir werden uns alle gemeinsam dafür einsetzen, dass ihnen das nicht gelingt.
Worin besteht aus politologischer Sicht eine professionelle, effiziente und sachpolitisch vernünftige Verbandspolitik?
Die Berufsverbände in der Schweiz sind durch die wirtschaftliche Globalisierung und die postnationale Politik mehr und mehr gefordert. Die verbandsinternen Strukturen reichen meistens nicht aus, um effizient, sachbezogen und mit demokratischer Legitimation gute politische Lösungen für den eigenen Verband zu finden und durchzusetzen.
Nun haben sie wieder Hochkonjunktur, die verschiedenen Schreibtischtäter, die unzähligen so genannten Spital- und Gesundheitsexperten und die ConsultingGilde, die mit abstrusen Vorschlägen im Zusammenhang mit dem Gesundheitsund Spitalwesen auf sich aufmerksam machen. Dies nachdem sie in der übrigen Wirtschaft ihr Pulver weit gehend verschossen haben. So wurde vor kurzem in der Sonntagspresse eine «aktuelle» Studie eines Waadtländer «Spitalexperten» (noch nie etwas von einem François de Wolff gehört!)
Der Urologe Frank Sommer beantwortet Fragen zur Therapie von Erektionsstörungen
Der Urologe und Privatdozent Dr. Frank Sommer leitet die grösste deutsche andrologische Sprechstunde an der Universität Köln. In einem Interview äussert er sich zu praktischen Fragen der Therapie von Erektionsstörungen, insbesondere zum Einsatz von PDE-5-Inhibitoren.
Weil neue Antibiotika demnächst nicht zu erwarten sind, kommt alles auf die Resistenz-Prophylaxe an
Die Antibiotikaresistenzen einzelner Bakterienstämme haben in manchen Gegenden der Welt zum Teil ein bedroh- liches Ausmass angenommen. Zu hoher Antibiotikaverbrauch und ausbleibende Erfolge in der Pharmaforschung geben Anlass zur Sorge. In der Schweiz, wo die Lage bislang noch günstiger ist, wird derzeit ein nationales Über- wachungsnetz installiert, mit dem die Resistenzlage erfasst werden soll. Damit will man unter anderem auch den praktizierenden Ärzten eine Entscheidungshilfe bei der Wahl einer optimalen Antibiotikatherapie bieten.
Kardiologen beklagen den immer noch zu hohen Prozentsatz von Herzinsuffizienzpatienten, denen Betablocker
vorenthalten werden. Dahinter dürfte die Furcht vor den Nebenwirkungen dieser Therapie bei Patienten mit
Herzversagen stehen. Sowohl Daten aus Behandlungsstudien als auch von Patienten ausserhalb von Studien
zeigen, dass diese Gefahr keineswegs gross ist.
Was bei Kindern, Schwangeren und Alten zu beachten ist
Die Diagnose und Therapie von Migräne stellt bei bestimmten Patientengruppen eine grosse Herausforderung dar. Hierzu gehören Kinder und Jugendliche, alte Menschen und Schwangere. Eine Autorengruppe um Jonathan P. Gladstone zeigt in «Postgraduate Medicine» auf, was bei diesen Migränikern zu beachten ist. Der Neurologe John Edmeads fragt zudem nach einem einfachen Weg, eine Migräne in der Allgemeinarztpraxis zu diagnostizieren.
Eine kritische Beurteilung der therapeutischen Möglichkeiten
Robert S. Stern von der Harvard Medical School in Boston betont die Wichtigkeit eines adäquaten Sonnenschutzes
und gibt einige Empfehlungen zur Beratung und zur Therapie der häufigen Altersveränderungen der Haut.
Endometriose wird häufig verkannt
Endometriose ist die zweithäufigste benigne Erkrankung der Frau im reproduktiven Alter. Da die Beschwerden jedoch sehr unterschiedlich ausgeprägt und oft unspezifisch sind, wird die Diagnose vielfach erst spät gestellt. Insbesondere bei rezidivierenden Unterbauchbeschwerden und Infertilität sollte man auch an eine Endometriose denken. Durch eine adäquate Therapie lassen sich die Beschwerden lindern und Folgeschäden dieser chronisch rezidivierenden Erkrankung minimieren.
Eine Metaanalyse dokumentiert für Fluoxetin, Orlistat und Sibutramin bescheidene, aber statistisch signifikante
Abnahmen von Gewicht und HbA1c bei Typ-2-Diabetikern.
Während akute Schmerzzustände als Folge von Traumata oder Überbeanspruchung sehr effizient mit nichtsteroidalen Antirheumatika behandelt werden können, muss man bei chronischen rheumatischen Beschwerden neben der zuverlässigen Wirksamkeit auch eine langfristig gute Verträglichkeit fordern. Diesem Anforderungsprofil entspricht das Weidenrindenextrakt-Präparat Assalix®, das seit Mai 2003 in der Schweiz für die Behandlung von rheumatischen Beschwerden wie Kreuzschmerzen, Rücken- und Nackenschmerzen zugelassen und kassenpflichtig ist. Die in klinischen Studien nachgewiesene Wirksamkeit und Verträglichkeit wurde nun im Rahmen einer Anwendungsbeobachtung in Deutschland überprüft und bei über 4700 Patienten bestätigt.
Dermatitis nach Genuss von Shiitake-Pilzen
Der Shiitake-Pilz (Lentinus edodes) wird wegen seiner hervorragenden Würz- und Geschmackseigenschaften auch als «König der Speisepilze» bezeichnet. Zudem werden seinen Inhaltsstoffen auch gesundheitsfördernde Effekte, etwa auf das Immunsystem, nachgesagt. Bei besonders empfindlichen Menschen kann der königliche Genuss aber nachträglich durch streifenförmige, peitschenhiebähnliche Rötungen der Haut getrübt werden.
Unser lieber Pascal! Wir wissen ja um seine Liebe für die Aufhebung des Kontrahierungszwangs. Nun erfahren wir auch etwas über seine Vorstellungen über den Motor des Fortschritts. Das tönt dann sinngemäss (nur da, wos happig wird, wörtlich und mit Anführungszeichen) so (Interview mit Pascal Couchepin in «Care», dem Magazin der Krankenkasse Concordia): Es gibt zu viele Magnetresonanztomografen, allein im Wallis so viele, dass sie für 2 Millionen Einwohner reichten. Wird der Kontrahierungs- zwang aufgehoben, werden die Versicherer nur noch einen einzigen MRT finanzieren, logo.
Dass Mutterschaft bedeutet, dass Mutter schafft – selbst wenn sie nicht noch zusätzlich berufstätig ist –, weiss jedes Kind. Aber obs Mutter schafft, jetzt die Mutterschaftsversicherung zu erhalten, war vor Redaktionsschluss noch fraglich. Die Old Boys der SVP trompeteten für ihr Referendum wieder Opas Sprüche herum. Besonders abstrus war ihr «frauenbewegtes» Argument: «Die Arbeitgeber werden immer weniger ein Interesse daran haben, junge Frauen einzustellen».
Empfohlen durch die Schweizerische Gesellschaft für Allgemeinmedizin SGAM
Sektion Internisten und Allgemeinmediziner
Die Kurse werden gemäss den Richtlinien der Sektion der Internisten und Allgemeinmediziner der SGUM durchgeführt. Das Absolvieren je eines anerkannten Grund-, Aufbauund Abschlusskurses (45 Stunden) ist Voraussetzung zur Erlangung eines Fertigkeitsausweises in Abdominalsonografie. Gliederung und Inhalt der Kurse müssen gemäss Lernzielkatalog der SGUM-Sektion Internisten und Allgemeinmediziner erfolgen.