JOURNAL CLUB
Kalzium- und Vitamin D ohne Einfluss auf Frakturrisiko
Knapp ein Drittel der ≥ 65-Jährigen stürzt jährlich mindestens einmal mit teilweise erheblichen bis tödlichen Verletzungsfolgen. Der Nutzen einer Kalzium- und Vitamin-D-Supplementierung wurde immer wieder kontrovers diskutiert. Um diesbezüglich Klarheit zu schaffen, untersuchte ein systematischer Review mit Metaanalyse den Effekt von Kalzium, Vitamin D oder der Kombination von beiden im Vergleich zu keiner Therapie auf Frakturen und Stürze.
Die Arbeit umfasste 69 Studien mit insgesamt 153 902 Teilnehmern. Die Teilnehmer der meisten Studien lebten zu Hause (87%) und wiesen kein erhöhtes Fraktur- oder Sturzrisiko auf (73%). Die Analyse ergab für den primären Endpunkt «jegliche Fraktur» kaum bis gar keine Wirkung durch die Einnahme von Kalziumpräparaten (11 Studien, 9067 Teilnehmer; Risk Ratio [RR]: 0,91; moderate Evidenzsicherheit), Vitamin-D-Präparaten (36 Studien, 92 045 Teilnehmer; RR: 1,00; hohe Evidenzsicherheit) oder einer kombinierten Supplementierung (15 Studien, 51 126 Teilnehmer; RR: 0,91; hohe Evidenzsicherheit). Auch auf die sekundären Endpunkte Hüftfrakturen, vertebrale/non vertebrale Frakturen und Stürze schienen Kalzium, Vitamin D oder die kombinierte Supplementierung, basierend auf Evidenz mit mässiger bis hoher Sicherheit, wenig bis keinen Einfluss zu haben. Die Evidenz für Hochrisikopatienten oder Personen in Pflegeheimen war für viele Endpunkte sowohl bei der KalziumMonotherapie als auch bei der kombinierten Supplementierung begrenzt.
Basierend auf den absoluten Risikoreduktionen und den als klinisch relevant angesehenen Schwellenwerten ergab dieser Review, dass die Einnahme von Kalzium, Vitamin D oder einer kombinierten Supplementierung wenig Nutzen für die Prävention von Frakturen und Stürzen hat.  vh
Quelle: Masse O et al.: Calcium, vitamin D, or combined supplementation toprevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026 May20;393:e088050. doi: 10.1136/bmj-2025-088050
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