Folsäure als Nahrungsmittelzusatz für jeden?

Folsäure gilt aufgrund der vielfältigen Einbindung in grundlegende Körpervorgänge als wahre Panazee unter den «Functional Foods». Noch sind aber Fragen zur Dosierung und zu den Auswirkungen synthetischen Pteroylmonoglutamats nicht endgültig geklärt.

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FORTBILDUNG q FORMATION CONTINUE
Folsäure als Nahrungsmittelzusatz für jeden?
Bei Experten herrscht noch Zurückhaltung

BRITISH MEDICAL JOURNAL
Folsäure gilt aufgrund der
vielfältigen Einbindung in
grundlegende Körpervor-
gänge als wahre Panazee
unter den «Functional Foods».
Noch sind aber Fragen zur
Dosierung und zu den Aus-
wirkungen synthetischen
Pteroylmonoglutamats nicht
endgültig geklärt.
Folsäure hat in der Präventivmedizin spätestens seit 1991 Konjunktur, als eine grosse britische Vitaminstudie den Stellenwert der perikonzeptionellen Folsäureverabreichung in der Verhütung von Neuralrohrdefekten eindrücklich dokumentieren konnte. Wenig später kam die Beobachtung hinzu, dass erhöhte Homozysteinwerte ein unabhängiger Risikofaktor für atherosklerotische Veränderungen in koronaren, zerebralen und peripheren Gefässen sind. Da mit der Ernährung zugeführte Folsäure den Homozysteinspiegel durch De-novoBiosynthese von Methionin senkt, tat sich hier ein Weg auf für Interventionen zur Bekämpfung von Gefässerkrankungen in einer alternden Bevölkerung. In den Neunzigerjahren konnten sodann genetische Polymorphismen aufgedeckt

werden, die aufgrund des Austauschs einzelner Nukleotide in Genen entstehen, die im Zusammenspiel mit Folsäure das Risiko für einige wichtige Erkrankungen modulieren. Zu diesen Erkrankungen gehören Kolonkrebs, Down-Syndrom, Gaumenspalten, gewisse Schwangerschaftskomplikationen (Präeklampsie, gehäufte frühe Aborte, fetale Wachstumsverzögerung), akute lymphozytäre Leukämie im Erwachsenenalter und thromboembolische Gefässerkrankungen.
Grosses Forschungsinteresse weltweit
Das wachsende Interesse von Forschung und Wissenschaft an der Folsäure lässt sich auch sehr schön an der Anzahl einschlägiger Fachpublikationen dokumentieren, wie der australische Ernährungswissenschaftler Mark Lucock in seiner Übersicht im «British Medical Journal» zeigt. Lagen die Zahlen der jährlichen Veröffentlichung zu Vitamin C und zu Folsäure anfangs der Neunzigerjahre noch gleichauf, fanden die Ergebnisse der Forschung zu dem B-Vitamin zehn Jahre später deutlich häufiger den Weg in Fachzeitschriften.
Wie viel und was für Folsäure in der Nahrung?
Trotz des grossen Interesses und der eindeutigen Vorteile von Folsäuresupplementen in bestimmten Situationen mahnt Mark Lucock zur Vorsicht. Die in bereits bestehenden Supplementen und angereicherten Nahrungsmitteln vorhandene Form ist das Pteroylmonoglutamat (PGA), das so in der Natur nicht vorkommt. PGA ist sowohl billig als auch – anders als die natürlichen Formen – stabil. Der Körper

Merk-
sätze
q B-Vitamine, insbesondere Folsäure, verleihen Schutz gegen Krebs, Gefässerkrankungen und Geburtsdefekte.
q Wirkungsweisen sind die Senkung der Homozysteinspiegel oder epigenetische Mechanismen.
q Genetische Polymorphismen stehen in Zusammenhang mit dem Ausmass der Risikominderung durch den individuellen Folsäure-Ernährungsstatus.
q Zur Nahrungsmittelanreicherung eingesetztes Pteroylmonoglutamat ist kein natürliches Koenzym, und die Langzeitauswirkungen unmodifizierter synthetischer Folsäure sind noch unbekannt.
metabolisiert PGA zu Methylfolat, derjenigen Form, in der das Vitamin normalerweise im Plasma transportiert wird. Forschungsergebnisse zeigen, dass dieser Absorptions- und Biotransformationsprozess bei Dosen in der Grössenordnung von 400 µg (oder sogar weniger) gesättigt wird. Bis zu diesen Dosen wird also alles zugeführte PGA in biologisch aktives Methylfolat übergeführt, bei grösseren Mengen wird synthetisches PGA dosisproportional direkt ins Blut aufgenommen. Dies lässt zumindest denkbar scheinen, dass bei gesetzlich vorgeschriebener Nah-