Das letzte Mittel
Seit am 16. Januar dieses Jahres im Gefängnis von Lucasville, Ohio, die Hinrichtung von Dennis McGuire nach Injektion von bis dahin für diesen Zweck noch niemals eingesetzten Wirkstoffen in einem 26. minütigen offensichtlichen Todeskampf endete, ist in vielen Ländern, insbesondere in den USA
Wäre François Hollande, der französische Präsident, das, wonach er aussieht: Abteilungsleiter in einer Konservenfabrik, hätte er gewiss keine 20 Jahre jüngere, gut aussehende, offenherzige Schauspielerin als (vermutliche) Geliebte. So wie sein Vorgänger, Nicolas Sarkozy, selbst als Vertreter von mongolischen Kaschmir-BusinessSocken kaum an Carla Bruni heran gekommen wäre. Wofür und wogegen das spricht? Einerseits für die pragmatische Karriereplanung emanzipierter Damen, und tendenziell eher gegen Konserven und Kaschmir-Herrenstrümpfe.
Interview mit Prof. Urs Eiholzer, Zürich
Wenn ein Kind bei der Geburt sehr klein ist oder in den ersten Lebensjahren deutlich weniger wächst als Gleichaltrige, sind viele Eltern besorgt. Prof. Dr. med. Urs Eiholzer vom Pädiatrisch-Endokrinologischen Zentrum in Zürich erklärt im folgenden Interview, weshalb es wichtig ist, bei Kindern mit eher kleiner Körpergrösse genau hinzuschauen.
An der Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) wurden Substanzen vorgestellt, die das Wirkstoffspektrum künftig erweitern könnten. Zudem entstehen neue Indikationen für bereits verfügbare Wirkstoffe.
Risikoscores, NOAK, Frequenzkontrolle
Welche Risikoscores eignen sich für Voraussagen von Insult- oder Blutungsrisiko? Ist der Fokus auf Hoch- oder auf Niedrigrisikopatienten zu legen? Bieten alle neuen oralen Antikoagulanzien dieselben Vorteile? Und wie strikt ist die Frequenzkontrolle durchzuführen? Im Rahmen eines Symposiums am ESC 2013 versuchten Experten, diese Fragen möglichst umfassend sowie praxistauglich zu beantworten.
Statine zur Prävention von Demenz und Katarakt? Zwei im Rahmen des ESC-Kongresses 2013 präsentierte Studien legen das nahe. Für entsprechende Empfehlungen fehlen allerdings die prospektiven Daten.
Konservative Massnahmen, Alarmsysteme und Medikamente
Die meisten Kinder sind im Alter von etwa vier Jahren «trocken», wobei die Kontinenz zunächst am Tag und später auch in der Nacht erreicht wird. Enuresis, die nächtliche Inkontinenz, ist bei Kindern im Vorschulalter jedoch nicht selten. Obwohl Enuresis bei fast allen Kindern mit der Zeit von selbst verschwindet, kann eine der individuellen Situation angepasste Therapie von grossem Nutzen sein.
Chronische Nierenerkrankungen verlaufen zu Beginn meist asymptomatisch. In diesem Zusammenhang stellt sich die Frage, ob die klinischen Ergebnisse der Betroffenen mit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung verbessert werden könnten. Das American College of Physicians hat jetzt Empfehlungen zum Screening beschwerdefreier Personen sowie zum Monitoring und zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen im Frühstadium herausgegeben.
Erste Hilfe bei starken Schmerzen
Patienten mit einer akuten Nierenkolik geben häufig an, die schlimmsten Schmerzen in ihrem ganzen Leben zu haben. Eine schnelle und effektive Schmerzlinderung steht also bei der Behandlung im Mittelpunkt.
Morphaea im Kindesalter sollte früh erkannt und behandelt werden
Die Morphaea oder lokalisierte Sklerodermie ist eine seltene Krankheit. Sie beginnt typischerweise im Kindesalter und bleibt oft lange unerkannt. Für Kinder- und Hausärzte ist die Morphaea meist eine unbekannte Entität. Je nach Erscheinungsbild werden die ersten klinischen Zeichen zum Beispiel als Hautinfektion, Ekzem, Hämatom, Naevus flammeus oder Narbe fehlinterpretiert. Da diese Krankheit besonders während des Wachstums schwerwiegende funktionelle und ästhetische Komplikationen mit sich bringt, sollte sie so früh wie möglich erkannt und adäquat behandelt werden.
Nachahmerprodukte von Biologika sind keine Generika
Proteine sind anspruchsvolle Arzneistoffe – nicht nur in der Anwendung, sondern vor allem auch in der Herstellung und der Charakterisierung. Von biotechnologisch produzierten Arzneistoffen gibt es daher keine Generika im klassischen Sinn, wohl aber «Biosimilars». Wo liegen die Herausforderungen und Chancen dieser neuartigen Produkte?
Bewährte und neue medikamentöse Therapiemöglichkeiten
Die allergische Rhinitis ist die häufigste Erkrankung des Immunsystems. Auch wenn die Symptome nicht lebensbedrohlich sind, beeinträchtigen sie die Lebensqualität der Betroffenen beträchtlich. Zudem ist die allergische Rhinitis häufig mit anderen Komorbiditäten assoziiert. Der folgende Beitrag befasst sich mit den aktuellen medikamentösen Therapiemöglichkeiten sowohl bei allergischer Rhinitis als auch beim häufig gleichzeitig auftretenden atopischen Ekzem.
Beschwerden des unteren Harntrakts werden bei Männern durch eine Vergrösserung der Prostata und die Blase verursacht. Somit könnte es sinnvoll sein, Medikamente mit verschiedenen Wirkmechanismen zu kombinieren. In einem systematischen Review wurden Nutzen und Risiken verschiedener Kombinationstherapien zusammengefasst.
Botoxinjektionen in den Blasendetrusor bessern Symptomatik und Lebensqualität
Harninkontinenz ist ein gravierendes Symptom bei überaktiver Blase oder bei neurogener Detrusorüberaktivität. Orale Anticholinergika zeigen nicht immer den gewünschten Therapieerfolg. Aktuelle Studien untersuchten, ob Onabotulinumtoxin A für diese Patienten eine wirksame Therapiealternative darstellt.