ARS MEDICI-Dossier 09/2018

Editorial

Nobelpreisträger der Physiologie oder Medizin: Tu Youyou (Chinesische Volksrepublik), 2015

«… für ihre Entdeckungen betreffend eine neuartige Therapie für Malaria»

Von Richard Altorfer

1971 isolierten Tu und Kollegen einen Extrakt aus der süssen Wermutpflanze, Artemisia annua, der Plasmodium-Parasiten bei Mäusen und Affen effektiv eliminierte. Klinische Studien an Malariapatienten zeigten, dass die Extrakte das Fieber schnell senkten und den Parasitenspiegel im Blut reduzierten.
In den frühen 2000er Jahren empfahl die WHO die Verwendung von Artemisinin-basierten Kombinationstherapien als Erstbehandlung für Malaria.

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In diesem Heft

Inhalt – Impressum

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Infektionen / Reisemedizin

Masernimpfung in der Praxis

Zehn wichtige Fragen und Antworten zur MMR-Impfung

Von Ulrich Heininger

Mit der Nationalen Strategie zur Masernelimination von 2011 bis 2015 wollte man die Masern in der Schweiz eliminieren. Erreicht wurde dieses ambitionierte Ziel zwar nicht, einen gewissen Fortschritt hat die Kampagne trotzdem gebracht. Im Folgenden werden zehn wichtige Fragen zu Masern und der MMR-Impfung für die Praxis beantwortet.

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Infektionen / Reisemedizin

Reisemedizinische Beratung

Warum die Impfausweiskontrolle so wichtig ist

Von Claudia Reinke

Weltweit gehen immer mehr Menschen auf Reisen – gewollt oder ungewollt –, auch in geografisch entfernte Länder, was unter anderem dazu führt, dass sich lokale Krankheitsrisiken zu globalen Bedrohungen entwickeln können. Was müssen Reisemediziner ansprechen? Wann sind welche präventiven Massnahmen zu empfehlen? Der Tropen- und Reisemediziner Professor Dr. med. Christoph Hatz vom Schweizerischen Tropen- und Public-Health-Institut Basel gibt Auskunft.

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Infektionen / Reisemedizin

Ist Ihr Patient flugtauglich?

Probleme auf Flugreisen

Von Valérie Herzog

Heute sind Flugreisen für viele erschwinglich. Ferien ohne Flugzeug sind fast nicht mehr vorstellbar. Doch nicht immer entscheidet der Preis über die Möglichkeit, ein Flugzeug zu besteigen. Denn bei besonderen Konstellationen wie Schwangerschaft, bestimmten Erkrankungen oder Einschränkungen des Bewegungsapparates ist die Flugtauglichkeit fraglich. Worauf zu achten ist, fasste Prof. Dr. med. Silvia Ulrich, Klinik für Pneumologie, Universitätsspital Zürich, zusammen.

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Infektionen / Reisemedizin

Update zeckenübertragene Erkrankungen

Neue Zeckenarten im Visier

Von Christine Mücke

Anlässlich des 4. Süddeutschen Zeckenkongresses machten Wissenschaftler der Universität Hohenheim darauf aufmerksam, dass im letzten Jahr mehr FSME-Erkrankungen diagnostiziert wurden als in den Jahren zuvor. Gleichzeitig wiesen sie auf neue Zeckenarten und die potenzielle FSME-Übertragung durch infizierte Rohmilch hin. Informationen über Zeckenstiche in der Schweiz sammelt die Zürcher Hochschule für angewandte Wissenschaften mithilfe einer kostenlosen App. Darüber hinaus ruft das Nationale Referenzzentrum für zeckenübertragene Krankheiten der Schweiz dazu auf, Zecken einzusenden, damit diese auf Krankheitserreger untersucht werden können.

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Infektionen / Reisemedizin

Neue Guideline zur Reisediarrhö

Empfehlungen zur Prävention und Therapie

Von Andrea Wüller

Reisedurchfälle sind ein häufiges Problem, das zu erheblicher Morbidität führen und Pläne für Ferienund Geschäftsreisen durchkreuzen kann. Eine aktuelle Leitlinie bietet klinisch relevante Empfehlungen zur Prävention und Therapie der Reisediarrhö.

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Dermatologie / Allergologie

Wie sieht eine zeitgemässe Aknetherapie aus?

Acne vulgaris

Von Susanne Kammerer

Gemäss Leitlinien sollte gerade die Monotherapie mit Antibiotika vermieden werden. Ein speziell für die Aknetherapie entwickeltes neues Antibiotikum ist Sarecyclin, ein Tetrazyklin ohne negative Einflüsse auf das Darmmikrobiom.

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Dermatologie / Allergologie

Ekzem als Säugling – allergische Multimorbidität in der Adoleszenz

Atopischer Marsch

Von Gerhard Emrich

Viele epidemiologische Studien, besonders im Kindesalter, konnten zeigen, dass es zu einem Fortschreiten der allergischen Erkrankungen im Sinne eines atopischen Marsches kommen kann. Hierbei ist eine atopische Dermatitis meist die erste Manifestation des atopischen Marsches hin zur Nahrungsmittelallergie, zum Asthma oder zur allergischen Rhinitis. Eine frühkindliche IgE-Polysensibilisierung scheint dabei ein wichtiger Faktor zu sein. Es ist eines der vorrangigen Ziele in der Allergie- und Asthmaforschung, die Taktgeber des atopischen Marsches zu finden und therapeutisch frühzeitig zu stoppen.

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Dermatologie / Allergologie

Immuntherapie bei allergischer Rhinitis

Was ist besser – unter die Haut oder unter die Zunge?

Von Angelika Ramm-Fischer

Seit Längerem wird diskutiert, was besser wirke: die subkutane Immuntherapie oder die sublinguale. Die Studien mit direktem Vergleich der Applikationsformen reichen noch nicht aus, um zu einem hiebund stichfesten Ergebnis zu kommen. Dennoch sind Experten derzeit der Meinung, dass sich die Immuntherapievarianten hinsichtlich der Effektivität und der Sicherheit die Waage halten. Es sind vor allem praktische Erwägungen, die eher für die subkutane Variante sprechen.

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Dermatologie / Allergologie

Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen

Eine immunologische Erkrankung mit vielen Gesichtern

Von Gerhard Emrich

Die chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) wird zunehmend als heterogene Erkrankung charakterisiert mit mehreren immunologischen Entzündungsmustern, die sich durch verschiedene assoziierte Komorbiditäten wieder verändern können. Diese Entzündungsformen bilden auch die Grundlage für neue Therapiestrategien wie monoklonale Antikörper, die sich gezielt gegen Entzündungsmediatoren richten. Auf dem gemeinsamen Allergiekongress der American Academy of Allergology, Asthma & Immunology (AAAAI) und der World Allergy Association (WAO) in Orlando wurden neue Erkenntnisse aus der immunologischen Forschung bei der CRSwNP präsentiert.

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