doXmedical 03/2008

Editorial / Inhaltsverzeichnis

Von Peter H. Müller und Richard Altorfer

«Nächstenliebe ist keine staatliche Dienstleistung.» Dieser Satz fiel an einer Parteiveranstaltung der deutschen FDP. Am gleichen Tag übrigens, an dem die Stadt Zürich sich für eine grüne Stadträtin entschied. Die sympathische Ruth Genner machte den Zürchern, vielleicht dank ihres frohen Lachens, keine Angst. Sie vergassen ob der einnehmenden Erscheinung, dass Frau Genner, wie andere grüne und rote PolitikerInnen, das Heil, will sagen die Heilung krankhafter Entwicklungen, fast ausschliesslich beim Staat sucht. W

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Fortbildung

Die Behandlung der Onychomykose – ein noch immer ungelöstes Problem

Von Claus Seebacher

Die Onychomykose stellt bezüglich ihrer Verbreitung ein epidemiologisches, aber auch ein therapeutisches Problem dar. Die leitliniengerechte Behandlung kann lokal mit Ciclopirox- oder Amorolfin-Nagellack erfolgen, sofern nicht mehr als 50 Prozent der Nagelplatte befallen und in jedem Fall die Nagelmatrix nicht infiziert ist. Anderenfalls ist die systemische Behandlung mit Griseofulvin, Terbinafin, Itraconazol oder Fluconazol indiziert.

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Medizin in Kürze

Osteoporose – Beitrag des Labors

Von Mario Uhr und Michele Reiner

Die Osteoporose ist eine systemische Erkrankung, die durch eine geringe Knochendichte und eine Veränderung der Mikroarchitektur des Knochengewebes gekennzeichnet ist. Die häufigste Form ist postmenopausal bedingt, es müssen aber dennoch andere mögliche sekundäre ätiologische Ursachen beachtet werden. Die Laboranalysen erlauben, das Frakturrisiko und die Ätiologie zu bestimmen sowie die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren.

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Medizin in Kürze

News-Seite

«The Lancet» versteht NICE nicht mehr

Die Fachzeitschrift «The Lancet» hat die Strategien und Empfehlungen des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) immer unterstützt. Nun zeigt sich das führende Blatt von der Institution enttäuscht, da diese das neue Medikament Abatacept (Orencia®) gegen ansonst therapierefraktäre Formen von rheumatoider Arthritis nicht ins kostenerstattungsberechtigte Arsenal aufgenommen hat.

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Rubriken

Aufstand der Hausärzte in Süddeutschland

Von Peter H. Müller

Was sich derzeit im Süden der Bundesrepublik Deutschland abspielt, ist besorgniserregend. Zwar sind in der Schweiz die Hausärzte (noch) längst nicht so schlecht dran, aber ein Blick ins nördliche Nachbarland lohnt sich. Denn was heute dort passiert, kann morgen auch uns treffen.

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Rubriken

Dem Burn-out zuvorkommen

Das Projekt ReMed will Ärztinnen und Ärzte in Krisensituationen auffangen und unterstützen. Die Pilotphase läuft derzeit in den Kantonen Thurgau und Neuenburg, ab 2009 soll das Projekt auf die ganze Schweiz ausgeweitet werden.

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Rubriken

Schafft doch den Hausarzt gleich ab, das wäre ehrlicher

Reaktionen und Kommentare zur DoXcensus-Umfrage «Telefontriage und Pflegefachleute vorgängig zum Arztbesuch?».

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Rubriken

Die Qual mit dem Personal – Selektion, Führung, Motivation

Die Beratungserfahrung zeigt, dass nur wenige Praxen das «Problem Personal» nicht kennen, bei etlichen ist es ein Dauerbrenner. Systematisches Vorgehen und die Anwendung objektiver Kriterien sind wichtige Voraussetzungen bei der Personalführung und fördern ein gutes Arbeitsklima.

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FSME-Prävention bei Kindern – aktuelle Studienresultate zur Impfung

Von Michael Endrich

Für Kinder ist die Natur das Grösste. Doch nicht selten verlassen sie beim Spaziergang mit den Eltern die Wege, streifen durch hohes Gras, verstecken sich hinter Büschen. Durch Sport und Spiel sind sie aber auch der Gefahr von – häufig unbemerkten – Zeckenstichen ausgesetzt und damit dem Risiko einer Infektion mit dem neurotropen Frühsom- mer-Meningoenzephalitis-(FSME-) Virus. Kinder kann man – ebenso wie Erwachsene – mit einer korrekt verabreichten und gut verträglichen Impfung davor schützen. Erstmals liegen nun Studienresultate zum direkten Vergleich unterschiedlicher Impfstoffe und Impfschemata bei Kindern vor.

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Röntgeneinstelltechnik in der Praxis – Ellbogen und Schulter

Von Cornelia Ruf

Hier geht es darum, praktische Tipps und Tricks zu vermitteln, die den Umgang mit der Röntgeneinstell- technik erleichtern. Anhand von konkreten Röntgen- bildern wird die Einstelltechnik beurteilt und aufgezeigt, wie sich eine schlechte Bildqualität korrigieren und vermeiden lässt.

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Rubriken

Mit Leib und Seele Hausarzt in Bayern

Von Peter H. Müller

Hermann Seifert aus Kaufbeuren ist überzeugt, dass die aktuelle politische Entwicklung in Deutschland zu einem Praxissterben führen wird. Mit einer originellen Protestaktion fordert er nun ein politisches Umdenken, damit es nicht so weit kommt.

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Götterspeise Honig – heilende Süsse

Von Heini Hofmann

Im Zug der Domestikation schuf der Mensch aus wilden Wesen willfährige Haustiere, die ihm als Entgelt für Hege und Pflege Produkte liefern. Den unscheinbarsten unter diesen Nutztieren, den Honigbienen, verdanken wir das kraftspendende flüssige Gold namens Honig.

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Der Arzt als Dienstleistender der Wünsche erfüllt

Von Bernhard Rom

Die heutige Medizin befasst sich nicht mehr nur mit Heilung, sondern zunehmend mit einer gezielten Ver- besserung von körperlichen Merkmalen oder geistigen Fähigkeiten. Dieser Trend wirft auch ethische Fragen auf.

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INTERVIEW

Mehr als die Hand ausstrecken können wir nicht

Sechs Fragen an Michael Peltenburg, Projektleiter ReMed

Von Karin Diodà

DoXMedical: Vor gut einem Jahr wurde das Pilotprojekt ReMed in den Kantonen Neuenburg und Thurgau gestartet. Wie sieht eine erste Zwischenbilanz aus? Michael Peltenburg: Die regionalen ReMed-Strukturen und die Verknüpfung mit den lokalen Ärztegesellschaften sind gebildet. Einzelne Ärzte nehmen das Angebot in Anspruch, und ReMed sucht mit ihnen nach individuellen Lösungen.

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