Was für eine Bedeutung die Zeit des Patienten hat, über die man als Arzt verfügt, manchmal verantwortungsvoll, manchmal gar leichtfertig, wurde mir in der Studienzeit erstmals bewusst. Es war – unvermeidlich – Freitag, als ich beziehungsweise meine Frau den geröteten Nävus am Rücken entdeckte. Mag sein, die letzte Dermatologievorlesung (vermutlich von Professor Schuppli) war noch in frischer Erinnerung.
Meistern oder gemeistert werden – das ist die Frage
Symptome und diagnostische Überlegungen
Das Getue von Versicherungen und Staat, die weder ärztliche Leistung bringen noch ärztliche Verantwortung tragen, und das Gezänke um Taxpunktwerte, Selbstdispensation, Tarmed- und KVG-Inhalte sind nichts als Symptome. Sie stehen für den Verlust von Glaubwürdigkeit und für die mangelhafte Gestaltung unseres liberalen Berufs.
Von der Krankenkasse Helsana erhielt ich einen mir völlig unverständlichen Brief, in dem sie mich auffordert, einem Vertrag über paramedizinisches Personal beizutreten. Da ich niemanden so beschäftige, rief ich die zuständige Sachbearbeiterin an. Nach etwas mühsamer Klärung aller Missverständnisse erläuterte man mir, dass die Position 7320 nur noch von diplomierten Physiotherapeuten angewendet werden darf. Daraufhin habe ich den Tarifdienst der FMH angefragt mit folgendem Brief.
Ein Briefwechsel zwischen Basis und FMH im Anschluss an die Ärztedemonstration auf dem Bundesplatz in Bern vom 1. April 2006
Sehr geehrter Herr de Haller
Die Demonstration auf dem Bundesplatz ist erfreulicherweise sehr gut gelungen, wozu ich Ihnen und Ihren Mitarbeitern gratuliere. Einen Wermutstropfen stellt leider das Auftreten von Frau S. Somaruga dar. Ich meine, dass diese Politikerin nicht hätte eingeladen werden dürfen, weil ihre Absicht und Meinung seit langer Zeit bekannt sind und diese Frau die Ärzteschaft und die Patienten in eine sehr gefährliche und falsche Richtung zu beeinflussen versucht.
Ausgewählte Highlights vom ACC-Herzkongress in Atlanta
Unter dem Signet CardioAcademy berichten wir, im Sinne einer Medienpartnerschaft, von den im Anschluss an wichtige internationale Kongresse von CardioAcademy in verschiedenen Schweizer Städten organisierten Update-Symposien.
Die Ergebnisse der CHARISMA-Studie wurden auf dem ACC in Atlanta vorgestellt
Auch die CHARISMA-Studie bestätigt, dass sich die Rate kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit symptomatischen atherothrombotischen Erkrankungen gegenüber einer ASS-Monotherapie signifikant reduzieren lässt. Zur Primärprävention kann die Kombinationstherapie allerdings nicht empfohlen werden, wie die Studienverantwortlichen bei der Vorstellung der aktuellen CHARISMA-Daten bei der 55. Jahrestagung des American College of Cardiology im März 2006 in Atlanta betonten.
Benigne oder maligne Hautveränderung?Teil 1: Grundlagen der Dermatoskopie
Pigmentierte Hautveränderungen spielen in der täglichen Arbeit des Allgemeinarztes eine wichtige Rolle. Dabei kommt es weniger darauf an, eine eindeutige Diagnose zu stellen, als vielmehr Benignes von Malignem abzugrenzen. Ein einfaches, aber zuverlässiges Screening ist also gefordert. Und dabei kann die Dermatoskopie gute Dienste leisten.
Diagnostik und Therapie
Die atopische Dermatitis ist eine häufige Hauterkrankung, die meist im Kleinkindesalter beginnt. Eine Übersicht über die derzeitige Diagnostik und evidenzbasierte Behandlung gibt der britische Dermatologe Hywel C. Williams im «New England Journal of Medicine».
Forschung, Kontroversen, technische Fortschritte 2005
Auch die Dermatologie entwickelt sich ständig weiter. So gibt es aus verschiedenen Gebieten über Neuigkeiten zu berichten.
Oft werden Darmdivertikel als asymptomatischer Zufallsbefund entdeckt. Doch sie können sich auch entzündlich verändern und erheb- liche Beschwerden hervorrufen oder zu ernsten Komplikationen wie Perforation oder Blutung führen. Eine neuseeländisch-australische Arbeitsgruppe fasste kürzlich in einem Review-Artikel den derzeitigen Stand der Divertikulitis-Behandlung zusammen.
Viele Krebspatienten leiden unter Schmerzen, vor allem bei fortgeschrittenem Krankheitsverlauf. Vor diesen Schmerzen haben Patienten nach einer Krebsdiagnose grosse Angst. Die kompetente Anwendung von Analgetika, vor allem von Opioiden, kann mit Krebs verbundene Schmerzen wirksam kontrollieren.
Eine kanadische Studie zeigt, dass die Multiple Sklerose oft nur langsam voranschreitet
Der natürliche Langzeitverlauf der Multiplen Sklerose (MS) ist offenbar günstiger als bisher angenommen. Das zeigt eine grosse Studie aus British Columbia, der Region mit der höchsten MS-Inzidenz weltweit.