ARS MEDICI 09/2006

3. Mai 2006

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Editorial

Helden und Sklaven

Von Uwe Beise

Vor kurzem haben Schweizer Hausärztinnen und -ärzte ihren Protest, ihre Wut auf die Strasse getragen und damit öffentlich gemacht. In Deutschland sind tausende Klinikärzte in kurzfristige Streiks getreten, um auf ihre zum Teil schlimmen Arbeitsbedingungen aufmerksam zu machen und sich zu wehren. Basta! Das wäre wohl vor einiger Zeit noch undenkbar gewesen, sei es, weil es keinen grossen Grund zur Klage gab, sei es, weil man stillhielt und sich nicht dem Verdacht aussetzen wollte, die eigenen Interessen zu Lasten der Schwächsten, der Kranken nämlich, zu verfolgen.

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BERUF - PRAXIS - POLITIK - GESELLSCHAFT — FMP-Journal

Newsletter: garantie des droits acquis et formation continue

Von Ingrid Wyler-Brem

Chères et chers collègues, C’est la première fois cette année que nous proposons des workshops de formation continue à notre assemblée générale. Plusieurs sponsors et ARS MEDICI soutiennent notre congrès de formation continue. D’éminents conférenciers nous ont de même assuré leur concours. Le comité a maintenant tout fait pour assurer que ce congrès soit une réussite.

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BERUF - PRAXIS - POLITIK - GESELLSCHAFT — Vernetzt

Praxisvertretungsmodell: Füreinander und Miteinander von Hausarztpraxis und Spital

Von Markus Wieser

In dieser Rubrik wird aus dem Alltag von Hausarztnetzen berichtet. Auch in Ärztenetzen wird mit Wasser gekocht – es kommen in der täglichen Praxis ja genau die gleichen Krankheiten und Probleme vor wie in allen anderen Grundversorgerpraxen auch. Die Organisation als Netz ermöglicht aber einige Extras, wie zum Beispiel das zukunftsweisende Austauschprojekt des Win- terthurer Ärztenetzes hawa mit «seinem» Kantonsspital.

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BERUF - PRAXIS - POLITIK - GESELLSCHAFT — Unser Beruf

Nach der Hausärzte-Demonstration am 1. April 2006: Was wollen wir eigentlich?

Unkonventionelle Vorschläge und Denkanstösse

Von Walter Grete

Die derzeitigen Klagen über den Niedergang – oder ist es schon ein Untergang? – der Hausärzte sind für junge Kolleginnen und Kollegen kaum motivierend, diesen notwendigen, sinnvollen und erfüllenden Beruf zu ergreifen. Zur Verbesserung der Rahmenbedingungen müssen sich deshalb rasch einige Vorgaben ändern.

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MEDIZIN — BERICHT

Dicker Bauch und enges Herz

Bauchumfang als Hauptindikator für kardiovaskuläre Risikofaktoren?

Von Halid Bas

Die bekannten Zürcher Kardiologen Professor Georg Noll, Privatdozent Roger Lehmann und Professor Walter F. Riesen diskutierten vor Medienvertretern über den Stellenwert der abdominalen Adipositas im Zusammenhang mit kardiovaskulären Erkrankungen.

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MEDIZIN — Fortbildung

Risikofaktoren der Atherothrombose: verkannt und untertherapiert

Behandlungsziele werden nur selten erreicht

Von Regina Scharf

Das internationale Register «The Reduction of Atherothrombosis for Continued Health» (REACH) erlaubt nicht nur Rückschlüsse auf das Risikoprofil von Patienten mit einer stabilen Atherothrombose, es zeigt auch einen erheblichen Mangel bei der Umsetzung von Therapierichtlinien.

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MEDIZIN — Fortbildung

Was tun bei Panikstörungen?

Mittel der Wahl ist die Verhaltenstherapie, Medikamente können die Behandlung unterstützen

Von Norbert Mittermaier

Viele Menschen mit Panikstörung suchen zunächst den Hausarzt auf. Die Diagnose ist bisweilen nicht ganz einfach, da Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit auch Symptome anderer Erkrankungen sein können. Bei richtiger Diagnose und Therapie kann jedoch die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessert werden. Amerikanische Autoren haben in «American Family Physician» die aktuelle evidenzbasierte Therapie vorgestellt.

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MEDIZIN — Fortbildung

Die Schilddrüse – ein Spiegel der Seele?

Wechselwirkungen zwischen Schilddrüsenfunktion und Psyche

Von Joachim Feldkamp

Schilddrüsenfunktion und psychische Befindlichkeit scheinen eng miteinander verwoben zu sein. Zum einen finden sich bei Hypo- oder auch Hyperthyreose häufig psychische Symptome. Zum anderen weisen auch primär psychisch kranke Menschen oft Veränderungen der Schilddrüsenhormonkonzentrationen auf.

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MEDIZIN — Referat

Sinusitis, akut oder chronisch – ein häufiges Leiden

Von Ernst Moritsch

An Sinusitis erkranken in den Industrieländern 10 bis 12 Prozent der Bevölkerung, zwei Drittel mit einem akuten und ein Drittel mit einem chronischen Verlauf. Verursacher ist eine Virusinfektion der Nasenschleimhaut mit konsekutiver bakterieller Überlagerung. Begünstigend wirken Ventilationsstörungen der Nebenhöhlen durch Schleimhautschwellung, Septumdeviation oder Polypen, ferner Allergien. Therapeutisch sind Abschwellung, Antibiotika sowie Analgetika zumeist wirksam; bei Komplikationen (Übergreifen auf die Nachbarregionen) können operative Massnahmen erforderlich werden.

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MEDIZIN — Studie

Restless-Legs-Syndrom

Wie häufig sind die Symptome klinisch relevant?

Von Uwe Beise

Das Restless-legs-Syndrom (RLS) ist eines der häufigsten neurologischen Störungsbilder. Allerdings blieb bisher weit gehend unbekannt, in wie vielen Fällen die Beschwerden wirklich klinisch relevant sind. Diese Frage versuchte eine multinationale populationsbasierte Befragung zu klären.

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MEDIZIN — Studie

Bei Erektionsstörungen das kardiovaskuläre Risiko abklären

Signifikanter Zusammenhang zwischen erektiler Dysfunktion und Herzerkrankungen nachgewiesen

Von Regina Scharf

Das Auftreten einer erektilen Dysfunktion könnte der Hinweis auf eine versteckte kardiovaskuläre Erkrankung sein. Das zeigt eine im JAMA publizierte Studie. Die Erstmanifestation einer sexuellen Funktionsstörung sollte daher Anlass für die Abklärung von kardialen Risikofaktoren sein.

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Rubriken — VERSCHIEDENES

Medien, Moden, MedizinRosenbergstrasse 115

st die Hinrichtungsspritze jetzt doch «grausam» und «ungewöhnlich»?

Von H.B.

In verschiedenen US-amerikanischen Bundesstaaten scheint jetzt Bewegung in die Frage zu kommen, wie unter anderem die «New York Times» berichtet. Schon lange hatten Häftlinge in der Todeszelle, ihre Anwälte sowie Gegner der Todesstrafe geltend gemacht, dass die «Todesspritze» keineswegs jene «humanere» Alternative zum elektrischen Stuhl sei, sondern «grausam» und «ungewöhnlich», was die Verfassung verbieten würde.

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Rubriken — FORUM

Die Angst der Apotheker vor den Hausärzten

Die Apotheker stecken in der Klemme. Einerseits können sie es sich nicht leisten, sich gegen die von fast allen Seiten mit Sympathie aufgenommenen Interessen der Hausärzte zu stellen, andererseits wird die Sympathiewelle für die Hausärzte im Kampf gegen die Selbstdispensation als Gefahr wahrgenommen. In einer Medienmitteilung proben die Schweizer Apotheker denn schon mal den schwierigen Spagat, den sie bei einer künftigen Abstimmung über Gesundheitsgesetz und Selbstdispensation im Kanton Zürich noch vielfach werden vorführen müssen. Der Inhalt ist gewohnt polemisch und der Ton lässt für künftige Auseinandersetzungen nicht Gutes ahnen.

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Rubriken — ARSENICUM

Waren Sie auch da?

Das ist jetzt seit Wochen die ständige Frage unter Ärzten. Die Chance, dass sie mit «Ja klar!» beantwortet wird, ist hoch. Immerhin waren über 12 000 da. Und die, die nicht da waren, haben etwas verpasst. Oder sie behaupten, sie wären da gewesen, denn es ist irgendwie doch schlechter Stil, wenn man nicht dabei war und man wird komisch angeschaut. Aber es sind nicht viele, die nicht kamen. Eindrücklich, wie eine fast nicht organisierte Demonstration tausende von Leuten mobilisierte, und zwar grossteils zurückhaltende, demonstrationsscheue Intellektuelle, die sonst eher nicht auf die Strasse gehen.

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Rubriken — CARTOON