Die meisten von uns haben schon erfahren, dass man im Umgang mit Jugendlichen immer etwas im Ungewissen bleibt: Wird sie die Pille auch richtig einnehmen? Wollte sie nun diesen Schwangerschaftsabbruch wirklich, oder waren es vielmehr die Eltern? Was, wenn ihr Freund sie wieder zum Geschlechtsverkehr ohne Kondom überredet? Wollte sie mir doch noch etwas Wichtiges mitteilen?
Machbar oder Wunschvorstellung?
Der Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft und der Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI) verlangen unterschiedliche Verhütungsmethoden, die auf den ersten Blick diametral entgegengesetzt sind. Ersteres verlangt eine sichere Verhütungsmethode mit tiefem PearlIndex (Anzahl ungewollter Schwangerschaften pro hundert Frauenjahren), Letzteres eine sichere mechanische Verhütungsmethode, das Kondom.
Aspekte der Betreuung und der Kontrazeptionsberatung
Durch die Fortschritte der Medizin erreichen Kinder mit chronischen Erkrankungen oder Behinderungen immer häufiger das Erwachsenenalter. Dadurch werden die betreuenden Ärzte vermehrt mit Fragen der Pubertätsentwicklung, Kontrazeption, Fertilität und Schwangerschaft bei diesen jungen Frauen konfrontiert. Leider wird die Sexualaufklärung bei Mädchen mit Behinderungen häufig vernachlässigt, obwohl sich diese Jugendlichen mit denselben Gedanken und Gefühlen beschäftigen wie gesunde Gleichaltrige.
Typische Ausprägungen bei psychischen Störungen
Auf dem Weg in die Erwachsenenwelt liegen vielfältige Schwellen, über die Mädchen (wie Jungen) stolpern können: Berufsfindung, Ausbildung der körperlichen und seelischen weiblichen Identität, sexuelle Entwicklung und Auseinandersetzung mit der Gesellschaft müssen bewältigt werden. Trotz häufiger Krisen kann die Jugendzeit aber auch als eine Zeit der positiven Entwicklung und der Chancen gesehen werden.
Das Spektrum der Präventivwirkungen
Folsäure weist ein sehr breit gefächertes Präventivspektrum auf: Im Embryonalstadium vermag das B-Vitamin, eine Vielzahl von Fehlbildungen zu verringern und einige frühkindliche Neoplasien zu verhüten. Für die zweite Lebenshälfte besteht eine Präventivwirkung gegen verschiedene, mit hohem Homocystein assoziierte Alterskrankheiten, für die nicht nur vielversprechende Hypothesen, sondern auch viele dokumentierte Beobachtungen vorliegen. Die wiederholt in Langzeitexperimenten beobachtete Verhütung von Karzinomen wird gegenwärtig für den Dickdarmkrebs wieder in Zweifel gezogen.
Ergebnisse der SAPALDIA-Studie
In der Schweiz bestehen grosse Unterschiede bei Menarchen- und Menopausenalter, Parität, reproduktivem Verhalten, der Einnahme von oralen Kontrazeptiva sowie der postmenopausalen Hormonsubstitution. Wichtige Determinanten sind geografische und soziokulturelle Faktoren. Es zeigen sich zudem zeitliche Veränderungen.
«Ein Impfstoff für das 21. Jahrhundert!»
Selten wurde ein neuer Impfstoff so enthusiastisch begrüsst wie der neue quadrivalente Impfstoff gegen humane Papillomaviren der Typen 6, 11, 16 und 18. Die Titelaussage von Prof. Margaret Stanley, Grossbritannien, auf dem von Sanofi Pasteur MSD unterstützten Fachpresse-Workshop wird vom Schweizer Bundesamt für Gesundheit (BAG) mit einer Impfempfehlung unterstützt (1).
Drangsymptome überschatten das Liebesleben
Beschwerden der hyperaktiven Blase mit plötzlich auftretendem Harndrang, häufigem Wasserlassen und gelegentlicher Dranginkontinenz sind vor allem bei Frauen in fortgeschrittenem Alter häufig. Dass Blasenfunktionsstörungen dieser Art nicht nur die Alltagsaktivitäten, sondern auch die Lust am Liebesleben beeinträchtigen, belegen inzwischen eine Reihe neuerer Studien (1–3). Die gezielte Therapie dieser Symptome kann den Betroffenen wieder zu Selbstsicherheit und Lebensfreude verhelfen.