Autor: Valérie Herzog

Aussergewöhnliche Lebenssituationen zusätzlich zu einem fordernden Umfeld können zu einer Stresssituation führen. Der Körper reagiert. Zieht sich die Stresseinwirkung länger hin, «funktioniert» der Körper bis zu einem gewissen Punkt. Um einem Zusammenbruch vorzubeugen, bieten sich in der Phytotherapie einige Strategien an, wie Dr. Marion Ombelli-Meisser, Gynäkologin in Neuchâtel, an der 32. Jahrestagung für Phytotherapie erklärte.

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Gemäss den aktualisierten Empfehlungen der US-amerikanischen Preventive Services Task Force (USPSTF) ist die aktuelle Evidenz für eine Supplementierung von Vitamin D und Kalzium zur Frakturprävention bei bestimmten Personengruppen ungenügend. Von einer Vitamin-D-Gabe zur Sturzprävention wird zugunsten von Bewegungsprogrammen abgeraten. Die einschlägigen amerikanischen Fachgesellschaften bleiben jedoch bei ihrer Empfehlung zur Supplementierung. Prof. Heike BischoffFerrari rät in einem Editorial in der gleichen JAMA-Ausgabe ebenfalls dazu.

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– Bewegung hilft bei Schaufensterkrankheit
– Passanten reanimieren ohne Beatmung besser
– Probiotika in der Prävention von Clostridium-difficile-Diarrhö hilfreich
– Anti-IL-5-Therapien bei schwerem eosinophilen Asthma
– Kortikosteroidzusatz bei Pneumonie nützlich
– Expertenkommentar
– Tiefe Venenthrombose zu Hause oder im Spital therapieren?

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Die Pharmakotherapie der Dranginkontinenz umfasst Anticholinergika zur Kontraktionshemmung der Blase. Verschiedene Eigenschaften und Nebenwirkungen wie trockener Mund oder kognitive Beeinträchtigungen bei älteren Patienten führen oft zu Therapieabbrüchen. Weil es bei der Dranginkontinenz fast keine Heilung gibt, ist die Medikation Teil einer konservativen Therapie, vor allem bei älteren Patienten. Bei ihnen sollten Anticholinergika zur Langzeittherapie jedoch vorsichtig eingesetzt werden, wie am EAU-Kongress zu erfahren war.

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Prostata-, Blasen- und Nierenkrebs sind Indikationsgebiete, in denen die Entwicklung von neuen Therapien auf Hochtouren läuft. Je nach Stadium kommen andere Wirkprinzipien zum Tragen. Einen Überblick über den aktuellen Stand gab es am EAU-Kongress.

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Übergewicht ist bei hypogonadalen Männern häufig anzutreffen. Mit einer zusätzlichen benignen Prostatahyperplasie (BPH) können Schwierigkeiten beim Wasserlassen auftreten. Eine Testosterontherapie könnte das Entzündungsgeschehen der BPH eindämmen wie auch Harnwegsbeschwerden lindern, wie zwei Poster am EAU-Kongress darlegten.

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Männer mit benigner Prostatahyperplasie haben häufig Beschwerden der unteren Harnwege. So wie die Symptomatik aber variiert, braucht es unterschiedliche Therapieansätze. Damit kommt der Abklärung und Diagnosestellung eine zentrale Bedeutung zu. Wie eine gute Abklärung aussieht und welche Therapieoptionen bestehen, erklärte Dr. Arturo Garcia Mora, Functional Urology, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Mexico City, am EAU-Kongress.

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Wenn der Patient unter persistierendem Drang leidet, gibt es verschiedene Optionen. Das Problem reevaluieren, nichts tun, die Medikation optimieren, Botox spritzen oder SNS anwenden. Prof. Marcus Drake, Physiological Urology, University of Bristol (UK), erklärte am EAU-Kongress in Kopenhagen das Vorgehen und woran alles zu denken ist.

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Am 33. Jahreskongress der European Association of Urology (EAU) sind 14 000 Teilnehmer zusammengekommen. Welche Aspekte am Kongress wichtig waren und welche Trends zu erkennen sind, hat Prof. Martin Spahn, Zentrum für Urologie Zürich und Prostatazentrum Klinik Hirslanden Zürich, im Interview zusammengefasst.

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