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Colchicin gegen Herzinfarkt

Eine Behandlung mit niedrig dosiertem Colchicin wurde für

die kardiovaskuläre Sekundärprävention bei Patienten mit

hohem kardiovaskulären Risiko vorgeschlagen. Welchen Nut-

zen die Colchicin-Therapie bei Patienten mit stabiler kardio-

vaskulärer Erkrankung, vormaligem Myokardinfarkt oder

Hirnschlag hat, war Fragestellung eines Cochrane-Reviews.

Dazu wurden zwölf randomisierte plazebokontrollierte Stu-

dien mit gesamthaft 22 983 Teilnehmern zwischen 57 und

74 Jahren ausgewertet. Die meist männlichen (79%) Pati-

enten erhielten zusätzlich zur Standardtherapie randomi-

siert Colchicin 0,5 mg ein- oder zweimal täglich während

6–80 Monaten, je nach Studie.

Die Analyse zeigt mit hoher Evidenz, dass eine niedrig do-

sierte Colchicin-Behandlung das Risiko eines Myokardinfarkts

um 26% und jenes für Hirnschlag um 33% senkt. Dagegen

beeinflusste die Colchicin-Therapie die Gesamtmortalität,

kardiovaskuläre Mortalität und Koronarrevaskularisationen

geringfügig bis gar nicht. Die Rate schwerwiegender uner-

wünschter Ereignisse wurde dabei nicht erhöht. Allerdings

traten unter der Behandlung mit Colchicin häufiger gastroin-

testinale unerwünschte Ereignisse auf.

Weitere Studien sind erforderlich, um Nutzen und Risiken

von niedrig dosiertem Colchicin in relevanten Subgruppen

und bei bestimmten Indikationen zu untersuchen, beispiels-

weise bei der Langzeitanwendung bei Patienten mit stabiler

koronarer Herzkrankheit im Vergleich zur zeitlich begrenzten

Anwendung nach einem akuten Koronarsyndrom, so das Fazit

der Autoren.

vh

Quelle: Ebrahimi F et al.: Colchicine for the secondary prevention of cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev. 2025;11(11):CD014808. Published 2025 Nov 13. doi:10.1002/14651858.CD014808.pub

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