Die «Geschenke», die in den vergangenen Wochen verteilt oder angekündigt wurden, habens in sich. Während die meisten Arbeitnehmer im Dezember eine Gratifikation oder einen 13. Monatslohn erhalten, jenen des Bundes und der Kantone darüber hinaus Stufenanstieg oder/und Teuerungsausgleich angekündigt wurde (nicht allen, zugegeben), wurden die Ärzte mit ab Januar 2005 neu gewichteten Taxpunktwerten bedacht.
Da haben die Gesundheitsökonomen nach langen, teuren Untersuchungen herausgefunden, dass die Gesundheitskosten in Gebieten mit hoher Ärztedichte höher sind als in Gebieten mit niedriger Ärztedichte. Deshalb beschlossen Regierung und Parlament, die jungen Ärzte in den Spitälern zu belassen, auf dass sie keine Kosten verursachen. Dort werden sie sich weiter spezialisieren, und der Megatrend, weg vom breit ausgebildeten Allgemeinmediziner und Allgemeininternisten, hin zum Superspezialisten, nimmt seinen unheilvollen Verlauf.
Neues vom amerikanischen Herzkongress
Der Jahreskongress der American Heart Association gehört zu den grössten medizinischen Veranstaltungen der Welt. Fast 28 000 Teilnehmer zählten die Veranstalter dieses Jahr in New Orleans. Dazu 300 Journalisten, über 3500 Abstracts und eine Vielzahl an Weiterbildungsangeboten. In Basel stellten Kardiologen unter der Leitung von Prof. Dr. med. Matthias Pfisterer im Rahmen der CardioAcademy einige Highlights des Kongresses vor.
Ein Gespräch mit Dr. Beat Schmid
In einem Brief* an Apotheker und Hausärzte in Schaffhausen hat der Kantonsapotheker und Leiter des Zentrallabors im Kantonsspital über Trimethoprim als Mittel erster Wahl bei Harnwegsinfekten informiert. ARS MEDICI stellte
Dr. sc. nat. Beat Schmid dazu einige Fragen
Die hyperaktive Blase (Reizblase, «overactive bladder») ist ein Symptomenkomplex, der Harndrang mit oder ohne Dranginkontinenz, Pollakisurie und Nykturie umfasst. Nach der Einteilung der Internationalen Inkontinenz- Gesellschaft handelt es sich um ein Syndrom ohne präzis definierte Ursache, bei dem lokale Abnormitäten durch diagnostische Abklärung ausgeschlossen wurden.
Die peptischen Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts stellen ein alltägliches Problem in der Praxis und im Spital dar. Ihnen gemeinsam ist, dass sie praktisch ausschliesslich durch die Einwirkung von Magensäure entstehen. So gilt auch heute der Grundsatz, dass es ohne Säure kein Ulkus gibt. Demzufolge darf auch davon ausgegangen werden, dass durch eine adäquate Säuresuppression die Schleimhautschäden abheilen und die Symptome zurückgehen.
Bedeutung von Nüchtern- und postprandialem Blutzucker
Die Entwicklung hin zum Typ2-Diabetes verläuft nicht selten über einen Anstieg der postprandialen Blutglukosewerte, noch bevor der Nüchternblutzucker ansteigt. Epidemiologische Studien legen nahe, dass es von Nutzen sein könnte, auch die postprandiale Hyperglykämie zu bekämpfen. Dazu können auch verschiedene Antidiabetika beitragen, meint der Diabetologe Martin J. Abrahamson vom Diabeteszentrum in Boston.
Dr. Nicola Keller, Rheumatologe, Morbio Inferiore, Ticino
Nach dem Marktrückzug von Rofecoxib und der seitdem aufgekommenen Diskussion um die Risiken der selektiven COX-2-Hemmer sind viele Ärzte und Patienten verunsichert und auf der Suche nach wirksamen und zugleich gut verträglichen Alternativen für die RheumaLangzeittherapie. Lornoxicam, ein traditionelles NSAR mit balanciertem Verhältnis von COX-1- und COX-2-Inhibition, ist eine solche Alternative: Studien haben die hohe therapeutische Sicherheit und Wirksamkeit in der Langzeittherapie belegt.
Spruch für die Silvesternacht
Man soll das Jahr nicht mit Programmen beladen wie ein krankes Pferd. Wenn man es allzu sehr beschwert, bricht es zuguterletzt zusammen.
«Sex and the City» sei eine Kultserie, so belehrten mich meine MPAs. Ein «Must», das auch alte Hausärzte gucken müssten. Da ich seit dem Primeli daran gewöhnt bin, Aus-, Weiter- und Fortbildungszwängen unverzüglich und klaglos nachzukommen, habe ich dienstags brav den Fernseher eingeschaltet.