In jeder Lebensphase der Frau spielt die Sexualität eine wichtige Rolle – und jede Lebensphase der Frau bringt eigene sexualmedizinische Aspekte und Problemstellungen mit sich. Im vorliegenden Heft haben wir das Thema Sexualität in verschiedenen Lebensphasen und -umständen aufgegriffen, wie es sich in unserer klinischen Praxis häufig präsentiert. In unserer sich rasch verändernden Gesellschaft stehen dabei spezielle, oft neue Fragen an.
Diagnostische Schritte und Therapiemodalitäten des Female Sexual Pain Disorder
Schmerzhafter Sex bei Frauen – diese Problematik ist seit einigen Jahren stärker ins Bewusstsein der Öffentlichkeit gerückt. Jedoch gibt es immer noch Unsicherheiten im Verständnis des komplexen, multifaktoriellen Krankheitsbildes. Im Folgenden wird das aktuelle Wissen zum Krankheitsbild und zu den Behandlungsmöglichkeiten aufgezeigt.
Beratung zur Prävention
Die Mutterschaft verändert das sexuelle Empfinden und Verlangen der Frau, was dem «frisch gebackenen» Elternpaar oft nicht bekannt ist. Fachleute haben die Möglichkeit, mit den geeigneten Informationen präventiv auf die vulnerable Zeit der Liebes- und Paarbeziehung nach der Geburt des ersten Kindes einzuwirken. Dabei werden Empfehlungen aus Sicht der Sexualberaterin gegeben.
Altersabhängige Veränderungen, Ursachen, Therapieansätze
Sexuelles Leben und Erleben verändert sich über die Jahrzehnte – Phasen von erfüllender Sexualität können mit weniger schönen oder schwierigen Phasen abwechseln. Mit Beginn der zweiten Lebenshälfte kommt es gehäuft zu Veränderungen und sexuellen Funktionsstörungen, weswegen sich immer mehr Patientinnen und Patienten eine sexualmedizinische Beratung oder Betreuung wünschen.
Reflexionen zu Faktoren sexuellen Erlebens im Rahmen der ärztlichen Beratung
Natürlich bedeuten Diagnose und Therapie einer Brustkrebserkrankung oder eines gynäkologischen Tumors nicht das Ende aller erotischen Träume, aber sie haben einen relevanten Einfluss auf die gelebte Sexualität und Partnerschaft der betroffenen Frau. Als betreuende Ärztinnen/Ärzte sind wir in der Verantwortung, unsere Patientinnen auf dem Weg zu einer befriedigenden Sexualität «danach» zu unterstützen.
Die kongenitale CMV-Infektion ist die häufigste Ursache angeborener Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen mit potenzieller Todesfolge des Ungeborenen/Neugeborenen. Im Expertenbrief werden Informationen zum Gefährdungspotenzial sowie zu den derzeit empfohlenen Präventionsmassnahmen im Hinblick auf geltende Evidenzlevels gegeben.
Revidiertes FMedG/Präimplantationsdiagnostik
In der Volksabstimmung vom 5. Juni 2016 haben die Schweizerinnen und Schweizer sich mit klarer Mehrheit (zu 62%) für eine Verfassungsänderung des Fortpflanzungsmedizingesetzes (FMedG) ausgesprochen. Mit der nun angenommenen Revision des Gesetzes ist die Voraussetzung gegeben, dass in vitro gezeugte Embryos vor Einpflanzung in den Uterus genetisch untersucht werden dürfen.
Fortgeschrittener, hormonrezeptorpositiver, HER2-negativer Brustkrebs
Bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs postmenopausaler Frauen zeigen sich zwei neue Optionen in der Erstlinientherapie: Das bewährte Fulvestrant verzögerte signifikant das Fortschreiten der Krankheit verglichen mit dem Aromatasehemmer Anastrozol. Dies ergab eine randomisierte, doppelblinde Phase-III-Studie mit knapp 462 Patientinnen. Bei diesem Klientel zeigte sich auch der neue CDK4/6-Inhibitor Palbociclib in ersten Resultaten einer Phase-III-Studie als sehr vielversprechend bei endokriner Resistenz.
In einer Information der Stillförderung Schweiz klärt die Organisation über die Pausenrechte stillender berufstätiger Mütter auf. Das schweizerische Arbeitsgesetz sowie die dazugehörenden Verordnungen enthalten explizite Vorschriften zum Schutz von stillenden Müttern am Arbeitsplatz (Art. 35 ff. ArG, Art. 60–66 ArGV, Mutterschutzverordnung).