Eine aktuelle Studie des Instituts für Epidemiologie, Biostatistik und Präventionsmedizin der Universität Zürich zeigt: Rund jede vierte erwachsene Person in der Schweiz ist gegen das humane Papillomavirus (HPV) geimpft. Entscheidend sind dabei neben Alter und Geschlecht vor allem Wissen, Einstellungen sowie ärztliche Empfehlungen.
Zwei aktuelle Cochrane-Reviews liefern die bislang umfassendste Evidenz zur Wirksamkeit und Sicherheit der Impfung gegen humane Papillomaviren (HPV) und untermauern die bestehenden Impfempfehlungen – ohne Anhaltspunkte für schwere unerwünschte Wirkungen.
Cochrane Review
Die HPV-Impfung schützt nicht nur vor Genitalwarzen, sondern auch vor Gebärmutterhals- oder Analkrebs und Kopf-Hals-Tumoren. Auch Menschen über 18 Jahre, die noch keine HPV-Impfung hatten, können von einer Impfung gegen HPV profitieren. Darauf machten die Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) und die Deutsche STI Gesellschaft (DSTIG) anlässlich des Welt-HPV-Tages am 4. März 2025 aufmerksam.
Seit Januar 2024 gelten neue Empfehlungen für eine Reihe von Impfungen. Dazu gehören die Impfungen gegen Pneumokokken und Meningokokken sowie gegen Rotaviren und humane Papillomviren (HPV). Prof. Christoph Berger, Zürich, informierte am Schweizer Impfkongress als Präsident der Eidgenössischen Kommission für Impffragen (EKIF) über die Evidenz, welche den Empfehlungen zugrunde liegt.
Etwa ein Drittel aller Oropharynxkarzinome werden durch sexuell übertragbare HP-Viren hervorgerufen. Deshalb wird derzeit diskutiert, ob Sex mit häufig wechselnden Partnern ein Risikofaktor für die Entwicklung von Mund-Rachenkrebs sein könnte.
Schweiz zeigt im europäischen Vergleich grosse Lücken in Wissen und Bewusstsein
Gemäss einer multinationalen Erhebung in zehn Ländern Europas hat jeder dritte von insgesamt 15 000 Befragten noch nie vom humanen Papillomavirus (HPV) gehört. In der Schweiz, in Österreich und Deutschland ist das Bewusstsein für HPV im internationalen Vergleich am geringsten ausgeprägt.
Paradigmenwechsel in der Früherkennung des Zervixkarzinoms
Mit der Einführung des Pap-Tests wurde es möglich, die Krebsvorstufen des Zervixkarzinoms aufgrund ihrer veränderten Zellmorphologie frühzeitiger zu entdecken und zu behandeln. Die Inzidenz der Erkrankung nahm dadurch in West- und Mitteleuropa messbar ab. Seit einigen Jahren ist zudem bekannt, dass die Mehrzahl der Zervixkarzinome auf Infektionen mit humanen Papillomviren (HPV) zurückgeht. HPV-Tests könnten daher die Diagnostik zukünftig vereinfachen und Risikopatientinnen noch früher erkennen.
Diagnostik und Therapie von VIN und Kondylomen
Bei HPV-assoziierten dysplastischen Veränderungen sollte zwischen differenzierter und klassischer vulvärer intraepithelialer Neoplasie (VIN) unterschieden werden, da sich die beiden Entitäten bezüglich Ätiologie, Pathogenese und Entartungspotenzial unterscheiden. Neben der zwar komplikationsarmen Exzision oder Ablation gewinnen alternative Therapiestrategien zur Behandlung der VIN und Kondylome zunehmend an Bedeutung.
Erfolgreich, aber noch zu teuer
Die Assoziation zwischen chronischer HPV-Infektion und Erkrankung am Zervixkarzinom ist gut belegt. Die bis jetzt publizierten Studien- und Registerdaten zeigen einen hohen Schutz durch die Impfung gegen chronische HPV-Infektionen sowie einen Rückgang der Inzidenz von Genitalwarzen und zervikalen Dysplasien. Es gibt zudem Hinweise für Kreuzimmunität gegen andere onkogene HPV-Typen und für eine Herdenimmunität. Ob Zervixkarzinome vermindert werden, ist erst in 10 bis 20 Jahren zu erkennen; die jetzigen Daten sprechen aber dafür.
Virale Infektionen der Haut treten klinisch sehr vielgestaltig in Erscheinung und haben besonders bei Kindern und sexuell aktiven Erwachsenen eine hohe Prävalenz. Da virale Hautinfektionen in allen Lebensabschnitten einschliesslich Neonatalperiode und Senium auftreten, nicht selten auch andere Organsysteme mit einbeziehen und sich bevorzugt im Genitoanalbereich oder in der Mundhöhle manifestieren können, sind neben der Dermatologie und Venerologie auch andere ärztliche Fachgebiete wie Pädiatrie, Gynäkologie, Urologie, Proktologie und Stomatologie mit deren Dia-
gnose und Therapie konfrontiert.