Was macht die Adoleszentenmedizin besonders?
Die Lebensphase der Adoleszenz hat vor allem in hoch entwickelten Ländern eine grosse Bedeutung, weil sich ihre Dauer durch früheren Pubertätsbeginn sowie eine längere Ausbildungszeit über einen längeren Zeitraum erstreckt, als dies noch vor einigen Jahrzehnten der Fall war. Damit kommt auch der medizinischen Betreuung und Behandlung von Jugendlichen und jungen Erwachsenen eine grössere Bedeutung zu.
Chronisch kranke Jugendliche haben eine doppelte Problematik zu bewältigen: erwachsen werden und dabei eine chronische Krankheit integrieren. Dies ist auch eine Herausforderung für die medizinische Betreuung dieser Jugendlichen. Es wird zunehmend deutlich, dass Transition weit mehr bedeutet als nur den einfachen Arztwechsel. Sie umfasst den gesamten Prozess des Erwachsenwerdens, der Stärkung von Autonomie und Eigenverantwortung sowie eine effiziente Nutzung der zur Verfügung stehenden Strukturen des Versorgungsnetzes.
Aufbau einer therapeutischen Allianz in der Adoleszentensprechstunde
Die Kernaufgabe eines jeden Arztes ist die bestmögliche Behandlung seiner Patienten. Voraussetzung dafür ist eine wirksame Therapie, die korrekt umgesetzt wird. Dafür braucht es in der Adoleszentensprechstunde die Zusammenarbeit zwischen dem Arzt, dem jugendlichen Patienten und dessen Eltern. Dieser Artikel zeigt auf, weshalb entwicklungspsychologische Aspekte in der jugendmedizinischen Arbeit berücksichtigt werden müssen, um eine therapeutische Allianz zwischen dem jugendlichen Patienten und dem Arzt aufzubauen. Die unterstützende Rolle der Eltern sowie compliancefördernde Massnahmen werden anhand konkreter Fallbeispiele beleuchtet. Ziel ist es, die Eigenverantwortung des jugendlichen Patienten zu fördern und damit die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen.
Interventionen bei pathologischem Mediengebrauch in der Adoleszenz
Bei Jugendlichen ist die intensive Nutzung verschiedener elektronischer Medien eher die Regel als die Ausnahme. Wie in anderen Bereichen scheinen die Übergänge zwischen adoleszentärem Verhalten im Rahmen üblicher sozialer Normen und beginnender entwicklungseinschränkender Pathologie fliessend. Dennoch gibt es klinisch beobachtbare Warnzeichen für eine ungünstige Entwicklung.
Zwischen Ausprobieren, Risikokonsum und Missbrauch
Für die Beurteilung des Gefährdungspotenzials bei jugendlichem Risikoverhalten ist die Frage, ob jemand dieses schon an den Tag gelegt hat, weniger wichtig als die Frage nach dem «Wie». In einer konsumorientierten und relativ stark pharmakologisierten Gesellschaft erstaunt es nicht, dass sich jugendliches Risikoverhalten auch auf den Umgang mit psychoaktiven Substanzen bezieht. In diesem Beitrag werden – mit dem Fokus auf den jugendlichen Alkoholkonsum – die Grenzen zwischen Normalität und Gefährdung ausgelotet sowie Strategien und Hilfsmittel für die Praxis vorgestellt.
Neben einer Übersicht zur Klassifikation der somatoformen Störungen wird in diesem Beitrag am Beispiel chronischer Bauchschmerzen und des Reizdarmsyndroms dargelegt, wie man mit einer strukturierten Vorgehensweise unnötige Abklärungen und Therapien vermeiden und trotzdem mit hoher Wahrscheinlichkeit eine angemessene Patientenzufriedenheit erreichen kann – ohne Gefahr zu laufen, eine bedrohliche organische Erkrankung zu verpassen.
Ein Interview mit Dr. George Marx, Ostschweizer Kinderspital St. Gallen
Schon lange ist klar, dass Stillen für Säuglinge in vielerlei Hinsicht das Beste ist. Und dann? Kürzlich fand in St. Gallen das dritte KIG-Symposium (Kinder im Gleichgewicht) statt. Eines der zentralen Themen: die Einführung von Beikost bei Babys. Der Pädiater und Kinderernährungsexperte Dr. med. George Marx erklärt, warum es so wichtig ist, früh mit zusätzlicher Nahrung zu beginnen.
Neue Zahlen zu den von Zecken übertragenen Infektionen
Zeckenstiche sind in der Schweiz ein häufiger Grund für Arztbesuche. Durch Zecken übertragene Krankheiten sind demgegenüber zwar seltener, führen aber zu einer beträchtlichen Belastung des Gesundheitssystems, wie die Zahlen aus den Jahren 2008 bis 2011 zeigen.
Probiotika in der Schwangerschaft senken möglicherweise das Allergierisiko im frühen Kindesalter
In einer norwegischen Studie ging man der Frage nach, ob der Genuss probiotisch angereicherter Milchprodukte (Lactobacilli) in der Schwangerschaft das Allergierisiko des Kindes mindern kann. Die Autorinnen der Studie suchten die Antwort in den Daten der norwegischen Mutter-und-Kind-Kohorte, in welcher insgesamt 108000 Schwangere und ihre Kinder von 1999 bis 2008 erfasst sind.
Erhöhter Nährstoffbedarf bei Adoleszenten
Während der Pubertät kommt es zu einem Wachstumsschub und zu physiologischen Veränderungen. Diese gehen mit einem deutlich erhöhten Energie- und Nährstoffbedarf einher. Neben dem erhöhten Bedarf der knochenaufbauenden Mineralstoffe Kalzium und Phosphor steigt auch der Bedarf an bestimmten Vitaminen. Die häufig eingesetzten Nahrungsergänzungsmittel sind bei gesunden Jugendlichen nicht nötig. Vielmehr bietet die schweizerische Lebensmittepyramide auch für Adoleszente eine hilfreiche Orientierung für die tägliche Ernährung.