Dass die Ernährung eine zentrale Rolle bei der Entstehung des metabolischen Syndroms und des Diabetes mellitus Typ 2 spielt, ist unbestritten und gut in Studien belegt. Dabei ist vor allem die chronische Hyperalimentation mit konsekutivem Übergewicht bei Patienten mit genetischer Prädisposition der auslösende Faktor.
Teste dich – Ernährungssensibilisierung am Arbeitsplatz
Die SGE ist auch an der diesjährigen Personalfachmesse «Personal Swiss» in Zürich vom 14. bis 15. April 2015 mit einem Stand vor Ort. Entscheidungsträger aus dem Personalbereich der verschiedensten Sparten informieren sich hier über interessante Neuigkeiten. Die ausgewogene Ernährung ist ein wichtiger Teil des Betrieblichen Gesundheitsmanagements, das stetig an Aufmerksamkeit gewinnt. Um Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen spielerisch und interaktiv für dieses Thema sensibilisieren zu können, bietet die SGE auf ihrer Internetseite viele Tests und Spiele in deutscher und französischer Sprache an:
Beim Diabetes-Typ-1 ist speziell die Kenntnis des Kohlenhydratgehaltes der Ernährung wichtig. Denn nach dieser richtet sich die Insulintherapie. Im Übrigen gelten für Menschen mit Diabetes mellitus die gleichen Empfehlungen wie für Menschen ohne Diabetes: Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und regelmässiger körperlicher Aktivität ist entscheidend. Dies hat auch langfristig Auswirkungen auf die Lebensqualität.
Einfluss von Ernährungsfaktoren und Insulinresistenz
Traditionell orientieren sich Patienten und Ärzte für die Insulintherapie bei Diabetes mellitus vor allem am gemessenen Blutzuckerwert. Immer mehr zeigt sich, dass auch die Insulinresistenz und Ernährungsfaktoren wie die Menge an gegessenen Kohlenhydraten oder die Menge an Fett- und Proteingehalt zentral wichtig sind, um eine gute Blutzuckereinstellung zu gewährleisten. Dieses Konzept der «intensivierten Insulintherapie» wird heute regelmässig bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 angewandt. Neue Daten zeigen aber auch einen Benefit für Patienten mit Typ-2-Diabetes und für hospitalisierte Patienten.
Mangelernährung ist mit einer Prävalenz von 20 bis 30 Prozent bei akut kranken, hospitalisierten Patienten ein weitverbreitetes Problem und ist assoziiert mit erhöhter Mortalität, höheren Komplikationsraten und verlängerten Spitalaufenthalten (1). Trotz der Relevanz der Problematik im Spitalalltag fehlt bis heute ein Algorithmus für einen evidenzbasierten Umgang mit dem allgemeininternistischen Patientenkollektiv. Es besteht deshalb dringender Bedarf an gross angelegten Studien mit randomisiert kontrolliertem Design, die eine individualisierte Ernährungstherapie beim akut kranken internistischen Patienten untersuchen.
Prof. Philipp Schütz ist leitender Arzt im Bereich Endokrinologie, Diabetes, klinische Ernährung und Innere Medizin am Kantonsspital Aarau und Inhaber einer Förderungsprofessur des Schweizerischen Nationalfonds der Universität Basel. Er leitet die Studie EFFORT – die weltweit grösste Studie zum Thema Malnutrition im Spital. Im Interview erläutert er, warum die Ergebnisse von EFFORT für den Spitalalltag so wichtig sein werden.
Diabetes und Adipositas haben zahlreiche gemeinsame Begleit- und Folgekrankheiten: Häufig entwickelt sich das sogenannte metabolische Syndrom mit einem hohen kardiovaskulären Risiko. In der Pathophysiologie spielen Insulinresistenz und eine gestörte Insulinsekretion eine zentrale Rolle. Neben genetischen Voraussetzungen sind epigenetische Faktoren bedeutsam. Therapeutisch gelingt mit Lebensstiländerungen allein oft kein zufriedenstellendes Ergebnis. Mit neuen Antidiabetika kann neben einer Blutzuckersenkung oft auch eine Gewichtsreduktion erreicht werden. Die bariatrische Chirurgie ist die derzeit effizienteste Massnahme zur Reduktion von massivem Übergewicht und zur Remission eines Diabetes mellitus Typ 2.
Eine kürzlich publizierte, gross angelegte Studie der Harvard School of Public Health in Boston kam zu dem Ergebnis, dass der tägliche Konsum eines Jogurts das Erkrankungsrisiko für Typ-2-Diabetes senkt.
Gesund ein hohes Alter zu erreichen ist der Wunsch der meisten Menschen auf der Welt. Damit dies auch gelingt, sollte man sich ein Leben lang aktiv bewegen und auf eine ausgewogene Ernährung achten – leichter gesagt als getan, denn obwohl es Ernährungsrichtlinien gibt, wissen viele Menschen nicht, wie sie diese umsetzen sollen. Wir haben Personen der Schweizer Generation 50+ über ihr Ernährungsverhalten, Ernährungswissen, aber auch über Meinungen, Ansichten sowie ihre Ängste und Sorgen im Hinblick auf tierische Lebensmittel befragt. Der vorliegende Text stellt diese Umfrage auszugsweise vor.
Kommentar zu SZE 5/2014
In der Ausgabe 5 /14 der «Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin» wurden von diversen Fachleuten die Vor- und Nachteile des Vegetarismus respektive des Fleischkonsums diskutiert. Leider ging dabei das Thema Kreatin (Creatine) – eine wichtige Guanidinoverbindung (eine stickstoffhaltige, organische Säure) – verloren. Kreatin kommt in grösseren Konzentrationen ausschliesslich in Fleisch und Fisch vor und ist für die gesunde Entwicklung des Menschen sowie die Physiologie des menschlichen Körpers essenziell. Deshalb, denke ich, sollten die nachfolgenden Überlegungen hier konstruktiv in die Diskussion über «Vegetarismus und Fleischkonsum» einfliessen können.